对乳腺癌患者术后放疗时出现体位摆放误差原因的分析

李 超，蔡 君，胡 艳，罗海锋，李晶晶，赵瑞娟，宋文立

（1. 长江大学医学部，湖北 荆州 434000 ；2. 长江大学附属第一人民医院肿瘤诊疗中心，湖北 荆州 434000）

进行术后放疗是临床上预防手术后乳腺癌转移、复发的主要手段[1]。有研究表明，乳腺癌患者在进行术后放疗时，其体位的摆放一旦出现误差，就会影响放疗的效果和安全性。本次研究主要探讨乳腺癌患者在手术后进行放疗时出现体位摆放误差的原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2018 年10 月至2019 年11 月期间在荆州市第一人民医院进行手术治疗后接受放疗的87 例乳腺癌患者。这87 例患者的纳入标准为：1）女性；2）经病理学检查被确诊患有乳腺癌；3）符合进行手术治疗的条件，并在本院进行了手术治疗；4）符合进行放疗的条件，并进行了调强放射治疗（Intensity-modulated radiation therapy，IMRT）[2]；5）进行放疗的次数在25 ～30 次之间，进行放疗时靶区的处方剂量在50 ～60 Gy 之间；6）在进行第一次放疗时的卡式( 百分法) 评分＞70 分。这87 例患者的年龄在28 ～62 岁之间，平均年龄为（48.3±1.1）岁；身体质量指数（Body Mass Index，BMI）在17.1 ～25.5 之间，平均BMI 为（20.6±0.5）；身高为156 ～175 cm，平均身高为（162.5±0.8）cm；体重为44 ～81 kg，平均体重为（57.4±0.9）kg。将BMI ＞24 的患者作为BMI 较大组（47例），将BMI ≤24 的患者作为BMI 较小组（40 例）；将年龄＞46 岁的患者作为年龄较高祖（31 例），将年龄≤46 岁的患者作为年龄较低组（56 例）；将体重＞61 kg 的患者作为体重较大组（39 例），将体重≤61 kg 的患者作为体重较小组（48 例）；将身高＞160 cm 的患者作为身高较高组（36例），将身高≤160 cm 的患者作为身高较低组（51 例）。这8 组患者的基线资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 进行放疗靶区模拟设计 患者取仰卧位，躺在一体化的碳素板上，将双手抱肘，充分暴露需要放疗的靶区。……