加速康复外科理念在老年肺癌胸腔镜手术中的应用效果

曾飞燕 黎玉梅 李咏东 卢 宁

(广州医科大学附属肿瘤医院胸外科，广东省广州市 510095)

目前肺癌发病率、死亡率均居世界癌症中的第一位，是我国人群中最常见的恶性肿瘤[1]。手术切除是肺癌最有效的治疗方法[2]，但在治疗过程中仍会出现一定的创伤，尤其是老年患者机体功能下降，常合并多种疾病，术后更易发生并发症。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是指在围术期采取一系列有循证医学依据的干预措施，促进患者快速康复的理念，其核心目标是减少患者的创伤及应激，加速术后康复[3]，现已广泛应用于胃肠外科、泌尿外科、妇科、骨科、整形外科等领域。然而，目前加速康复理念在老年肺癌患者中应用较少，本研究将ERAS理念引入老年肺癌患者围术期护理中，效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广州市某三甲医院2019年3月至2020年3月收治的行胸腔镜肺癌根治术的100例老年患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)术前行胸部CT平扫、增强及纤维支气管镜活检明确诊断,具备胸腔镜肺癌根治术指征；(3)术前未接受放疗或化疗；(4)无合并重要脏器功能性疾病，无肝肾系统疾病。排除标准：(1)患有自身免疫性疾病；(2)因认知障碍不能配合护理干预及观察；(3)合并其他恶性肿瘤。按照随机数字表法将患者分为ERAS组和对照组，各50例。ERAS组男33例，女17例；年龄(67.13±8.34)岁；合并高血压21例、糖尿病17例、冠心病8例，其他4例；鳞癌36例，腺癌14例；TNM分期Ⅰ期18例，Ⅱ期28例，Ⅲ期4例。对照组男31例，女19例；年龄(66.81±7.94)岁；合并高血压18例、糖尿病16例、冠心病8例，其他8例；……