血流变及血栓前标志物在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发心脑血管血栓栓塞性疾病中的应用价值

谭西英， 王宇， 王海合

（新乡市第一人民医院， 河南 新乡453000）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS） 为呼吸内科常见病， 多发于中年肥胖男性群体， 主要表现为夜间睡眠打鼾， 同时伴呼吸暂停、 白天嗜睡等症状。 近年来， 临床研究［1］表明OSAHS 患者易并发多种心脑血管血栓栓塞性疾病， OSAHS 现已成为此类疾病的独立危险因素， 但至今为止临床对于OSAHS 并发心脑血管血栓栓塞性疾病的具体机制尚未十分明确。 有报道［2］指出， 血流变指标和血栓前标志物的异常改变是血栓栓塞性疾病的重要诱因。 鉴于此， 本研究选取78 例OSAHS 患者作为研究对象， 旨在探讨血流变及血栓前标志物水平对于诊断OSAHS 并发心脑血管血栓栓塞性疾病的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的78例OSAHS 患者， 按是否并发心脑血管血栓栓塞性疾病分别并发组 （n ＝39）、 未并发组 （n ＝39）。 所有患者近期均无创伤、感染、 手术， 排除长期服药抗凝药物或非甾体类抗炎药物者。并发组男27 例， 女12 例； 年龄33 ～67 岁， 平均年龄 （47.90± 8.55） 岁。 未并发组男25 例， 女14 例； 年龄32 ～69 岁， 平均年龄 （47.94 ± 8.03） 岁； 并发疾病类型： 脑血栓栓塞18 例，肺血栓栓塞15 例， 心梗6 例。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法①多导睡眠图 （PSG） 监测： 通过多导睡眠呼吸监测仪对患者进行睡眠监测， 时间控制在7 h， 主要监测内容涉及体位、 鼾声、 脑电、 眼动、 肌电、 胸腹运动、 口鼻气流、 夜间最低血氧饱和度 （MinSaO2） 及SaO2低于90%时间／总睡眠时间百分比 （TSaO2＜90） 等。 ②血流变和血栓前标志物测定： 在PSG 监测的当晚嘱咐患者禁食12 h， 于次日取其10 mL 清晨空腹静脉血， 通过离心方式获得血浆标本， 应用全自动血流变分析仪测定全血粘度， 并测定红细胞电泳时间、 红细胞聚集指数；……