地屈孕酮治疗早孕期出血的疗效观察

姚娟华， 林佩佳， 周凯群

（汕头市潮阳区人民医院 妇产科， 广东 汕头515100）

早孕期出血是先兆流产的常见症状， 即胚胎绒毛或胎盘与子宫发生不同程度的分离， 导致血管撕裂出血， 原因多为孕妇黄体功能不全、 孕酮分泌不足、 胚胎或胎儿染色体异常、 孕妇患全身性疾病， 若不及时治疗可能导致患者贫血、 流产， 严重者继发不孕， 对孕妇身心健康造成严重影响。 目前先兆流产主要采用孕激素治疗， 常用药物为黄体酮、 地屈孕酮［1－2］。 本研究旨在探讨地屈孕酮治疗早孕期出血的临床疗效， 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018 年6 月至2019 年12 月我院收治的100 例早孕期出血患者， 随机分为两组， 各50 例。 对照组年龄22 ～37 岁， 平均 （29.89 ± 5.31） 岁； 孕周6 ～12 周， 平均（9.52 ± 2.13） 周。 观 察 组 年 龄21 ～38 岁， 平 均 （28.86 ±6.21） 岁； 孕周6 ～12 周， 平均 （9.31 ± 2.01） 周。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①符合 《妇产科学 （第8 版）》 中先兆流产的诊断标准［3］； ②血清孕酮水平＞5 ng／mL， β－HCG 水平与孕周相符； ③宫内妊娠且子宫大小与停经周数相符。 排除标准： ①排出妊娠组织患者； ②自然流产＞3 次患者； ③合并高血压、 糖尿病等疾病患者； ④严重肝、 肾功能不全患者； ⑤对药物过敏患者。

1.3 治疗方法两组治疗期间均卧床休息， 禁止性生活， 加强营养， 口服叶酸、 维生素E。 对照组口服黄体酮 （浙江医药股份有限公司新昌制药厂， 国药准字H20040982， 规格： 0.1 g）100 mg／次， 2 次／d。 观 察 组 在 对 照 组 基 础 上 口 服 地 屈 孕 酮［Abbott Healthcare Products B.V. （荷兰）， 批准文号H20170221，规格： 10 mg］， 首次服用40 mg， 随后10 mg／次， q8h。 两组均治疗7 d。

1.4 评价指标①疗效： 保胎成功： 阴道出血、 腹痛症状消失，彩超显示胎心搏动正常， 胚胎存活且生长良好， 妊娠可继续；……