预见性护理联合早期肠内营养对重症脑出血患者免疫功能及预后的影响

宋艳

（商丘市第一人民医院 神经内科， 河南 商丘476000）

重症脑出血是指原发性、 非外伤性脑实质出血， 为神经内科急重症， 患者处于高代谢状态， 引发营养不良， 损害机体细胞和体液的免疫功能。 重症脑出血具有发病急、 进展迅速、 多变、 病情危重等特性， 导致致残致死率高， 如治疗或护理不当， 易引发、 加重多种并发症甚至导致死亡， 严重威胁患者的生命健康［1－2］。 早期肠内营养 （EEN） 作为相对经济且有效的营养供给方式， 近年来逐渐在临床广泛应用； 预见性护理是一种针对并发症采取的预见性干预措施， 变被动为主动的护理干预模式。 鉴于此， 本研究探讨预见性护理联合EEN 对重症脑出血患者免疫功能及预后的影响， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018 年8 月至2019 年9 月收治的80例重症脑出血患者， 经医学伦理委员会批准， 随机分为两组各40 例。 对照组男21 例， 女19 例； 年龄42 ～87 岁， 平均年龄（62.34 ± 6.31） 岁。 观察组男20 例， 女20 例； 年龄43 ～86岁， 平均年龄 （62.56 ± 6.67） 岁。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： 符合 《各类脑血管疾病诊断要点》中重症脑出血的诊断标准［3］； 经头颅CT 检查确诊； 伴神经功能损伤或意识障碍。 排除标准： 呼吸衰竭； 恶性肿瘤； 严重胃肠功能障碍等肠内营养禁忌证； 自身免疫系统疾病； 慢性心肺疾病； 严重肝肾功能不全； 内分泌及血液系统疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组给予常规神经内科治疗， 包括脱水降低颅内压、 改善脑血液循环、 解除脑水肿等； 给予早期肠内营养：于发病24 ～48 h 内， 输注肠内营养乳剂 （生产厂家： Fresenius Kabi Deutschland GmbH；……