支气管封堵器在胸腔镜食管癌手术中的应用

张德鹏，杨蓉，尹辉，李有成，张世龙

（甘肃省武威肿瘤医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

相较于传统开胸食管癌手术，胸腔镜辅助下食管癌手术的创伤更小，更有利于患者的术后恢复，但此手术对单肺通气有极高的要求，不但需要的一侧肺通气，确保有效氧供，且要求另一侧肺完全塌陷，以确保胸腔镜的良好视野，为手术操作提供方便。近年来，支气管封堵器逐步运用于临床胸科单肺通气麻醉中，且展现出了明显的优势，但关于其用于电视胸腔镜手术中的效果则报道较少[1]。基于此，本文研究了支气管封堵器用于胸腔镜食管癌手术中的临床效果，现作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。摘选2019年5月至2020年5月期间，于我院择期实施胸腔镜食管癌手术的60例患者，随机分为A、B两组，各30例，A组：男17例，女13例；年龄：41～71岁，平均（58.11±3.24）岁；B组：男18例，女12例；年龄：42～72岁，平均（58.34±3.17）岁；已排除有严重心脏疾病者；肝肾功能障碍者；双肺通气者；研究已获我院伦理委员会同意，且患者及家属均自愿参与；2组患者资料对比（P＞0.05），有对比价值。

1.2 方法。A组于左侧插入双腔气管导管，男患者采用37号导管，女患者采用35号导管；B组则选普通气管导管插入，管径为7.5～8.0 mm，之后进行支气管封堵器放置，两组患者均采用纤维支气管镜进行位置校对；B组以纤维支气管镜作为引导，将支气管封堵器插至右侧支气管中，让气囊处于气管隆突下的1 cm位置，对锁定阀进行调节，将阻塞器锁定；患者行侧卧位后，再次采用纤维支气管镜对导管和封堵器位置进行确认，无误后，术者采用胸腔镜实施食管游离开始单肺通气，若患者脉搏氧饱和度降低至90%或以下，则改为双肺通气对低氧状况进行改善；……