老年新型冠状病毒肺炎患者的实验室指标与临床分型的关系

魏琼英，薛 聃，陈锦华，林 岚，叶向丽，黄峥慧

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)目前在世界全面流行。我国多版诊疗方案指出，COVID-19人群普遍易感。随着年龄的增长，呼吸系统的生理功能下降，防御屏障功能下降，免疫相关细胞功能下降，导致机体免疫功能减弱，因此，老年人对感染的敏感性增加、耐受性下降，更易罹患呼吸系统感染性疾病[1-2]。目前，有关COVID-19的基础或临床研究不断报道[3-4]，但是，针对老年群体的报道较少。老年人感染后更易发展为重型或危重型，死亡率更高[5]。本研究分析55例老年COVID-19患者的临床特征，总结外周血中某些指标的表达水平及其与临床分型的相关性，以进一步了解老年COVID-19。

1 对象与方法

1.1对象 收集2020年1月27日-2月24日福建援鄂医疗队在武汉市工作期间收治的55例老年COVID-19患者的临床资料，男性31例，女性24例，年龄(68.42±7.50)岁(60～90岁)。根据“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)”[6]确诊并分型：普通型(23例)、重型(16例)、危重型(16例)。本研究经医院伦理委员会批准(2020KJTXGF001)，符合赫尔辛基宣言的原则。

1.2方法 患者入院后24 h内于清晨取空腹静脉血送检。采用全自动血细胞分析仪(BC-5380，深圳迈瑞公司)检测白细胞计数(white blood cell count，WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count，NEU)、淋巴细胞计数(lymphocyte count，LYM)、单核细胞计数(mononuclear cell count，MON)；采用全自动生化分析仪(C16000，法国雅培公司)检测白蛋白(albumin，ALB)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)、肌酸激酶(creatine kinase，CK)、CK同工酶(creatine kinase isoenzyme，CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase，α-HBDH)、超敏肌钙蛋白(hypersensitive troponin I，hsTnI)、尿素氮(urea nitrogen，BUN)、肌酐(creatinine，CREA)；采用全自动化学发光仪(DXI800，美国贝克曼库尔特公司)检测血清铁蛋白(serum ferritin，SF)；采用全自动血沉仪(SD-100，北京赛科希德公司)检测血沉(erythrocyte sedimentation，ESR)；……