CICARE沟通模式在日间手术患者疼痛教育中的应用效果 *

沈 莺，李洁菁，张盈盈

(上海中医药大学附属曙光医院手术室 200021)

手术后疼痛是手术后即刻发生的急性疼痛，通常持续3～7 d[1]，可导致一系列术后并发症使患者减缓康复[2]。虽然国内外学者日益重视围术期疼痛管理，但仍有调查表明日间手术患者术后疼痛发生率达15%～80%，其中有40%～70%出现中至重度术后疼痛[3]，且术后镇痛药物使用依从率仅为56.7%[4]，部分患者对疼痛教育、护患沟通方面的需求也没有得到足够重视[5]。因此，有必要加强日间手术患者的疼痛教育以确保患者有足够的知识和能力应对居家疼痛管理。有学者也提出应将护理人员纳入到术后疼痛管理小组中，并注重患者等目标人群的观点和镇痛方式的选择意愿[6]。由于个体差异、手术创伤程度、心理承受力等因素使患者的疼痛感知存在差异，有效的沟通方式能提高患者的镇痛知识，帮助患者应对术后疼痛[7]。

CICARE沟通模式是加州大学附属医院推行的流程化沟通方式，指导护士利用治疗、护理时间，通过循序渐进、环环相扣的6个步骤与患者沟通，该模式强调在沟通过程中始终以患者为中心，尊重患者的个体化差异，促使患者主动加入治疗团队中[8]。本研究将基于CICARE沟通模式的疼痛教育方案应用于日间手术患者的健康教育中，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样法，选取2018年11月至2019年11月本院收治的行肌肉关节松解术的患者共176例。纳入标准：(1)年龄：18～80岁，无严重视听障碍、认知障碍、意识障碍、交流障碍；……