股骨干骨折术后骨愈合内固定取出后患肢再骨折的危险因素分析

叶建峰，骆其林，王 飞

（武威市中医院，甘肃 武威 733000）

创伤骨折后内固定取出已经达成共识，既往认为内固定取出是一个简单安全的手术，然而在临床工作中却常常遇到形成神经及血管损伤、再骨折、局部血肿、术后感染、内固定残留等情况的发生。公认的严重并发症包括神经及血管损伤、深部感染、再次骨折，这些严重的并发症发生率约为5%[1，2]，Davison[3]等研究发现前臂和股骨中下段为取出内固定后发生再次骨折的高发部位，发生率可高达10%。本研究通过对13 例股骨干骨折内固定取出术后再骨折患者临床资料进行回顾性分析，探讨股骨干骨折内固定取出术后发生骨折的可能危险因素，以期为内固定取出患者进行规范化的康复指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择自2013 年9 月到2019 年2 月在武威市中医院收治的股骨干内固定取出后股骨再骨折患者13 例，及同期按年龄、性别分段，选取内固定取出术后正常骨愈合患者13 例。其中，男16 例，女10 例，年龄19～72 岁，平均35.7 岁；按首次致伤原因分为：高能量损伤21 例（车祸伤、高处坠落伤、重物砸伤）和低能量损伤5 例（跌倒摔伤、低处坠落伤）。

纳入标准：①股骨干骨折术后骨愈合取出内固定发生再次骨折者；②年龄大于16 岁；③发生再次骨折部位局限于同侧股骨干。

排除标准：①年龄≤16 岁；②首次骨折术后发生感染患者；③原始骨折为病理性骨折；④伴有严重全身性疾病。

1.2 方法

根据纳入和排除标准将内固定取出术后是否发生再骨折分为骨愈合组（13 例）和再骨折组（13 例）。……