原发性中枢神经系统淋巴瘤的多模态磁共振成像诊断价值分析

林 兵，高 燕

（广饶县人民医院影像科 山东 东营 257300）

原发性中枢神经系统淋巴瘤发病后出现头痛、癫痫、局灶性功能障碍等症状，具有恶性程度高、进展快特征，尽早诊断及治疗备受临床重视。多模态磁共振成像作为诊断脑部肿瘤的影像学技术，能够可靠发现肿瘤，评估恶性程度，实现早期诊断及预后评估，为治疗方案制定提供详细依据[1]，但为具体明确原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振成像特征，需结合实际病例深入分析[2]。为此，本次研究对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者行多模态磁共振成像的诊断价值进行了探讨，选择本院于2017 年7 月—2020 年7 月期间收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤60 例作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2017 年7 月—2020 年7 月期间收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤60 例作为研究对象，均接受磁共振成像检查，均未使用免疫抑制剂，无放疗和化疗史[3]。男性25 例，女性35 例，年龄30 ～75 岁，平均年龄（49.05±3.41）岁，病程7 d ～10 个月，平均病程（2.05±0.44）个月，单发57 例，多发3 例，合计66 个病灶，包含大脑脑叶28 个、小脑6 个、基底节20 个、丘脑6 个、胼胝体6 个。

1.2 诊断方法

选择Siemens trio Tim 3.0T 超导型MRI 诊断仪进行检查，32 通道相控阵头颅线圈，先行常规扫描，层厚5 mm，间距1.25 mm，矩阵128×128, FOV230 mm×230 mm,SE 脉冲序列，头颅横断面、矢状面T1WI，参数为TR：400 ms, TE：13 ms, TSE T2WI: TR：4000 ms, TE：110 ms, T2-FLAIR（液体衰减反转恢复）：TR：9000 ms TE：114 ms, TI：2500 ms。行增强扫描，经肘静脉注射Gd-DTPA（钆喷酸葡胺），剂量为0.1 mmol/kg，速度2.5 mL/s，行横轴位、冠状位、矢状位扫描，参数为TR：1400 ms, TE：32 ms，层厚5 mm，间距1.25 mm，矩阵128×128, FOV230 mm×230 mm. DWI 采用平面回波成像序列序列，TR：6000 ～90000 ms, TE80 ～90 ms，层 厚5.0 mm，层 距0.5 mm, b 值 为0 和1000 s/mm2;MRS：通过单体素……