磁共振多模态检查技术对新生儿缺血缺氧性脑白质损伤的应用价值

王永存，沈 亚，刘 晓，乔 蓓，刘海鹏（通讯作者）

（1 西藏阜康医院放射科 西藏 拉萨 850000）

（2 西藏自治区人民医院放射科 西藏 拉萨 850000）

新生儿缺血缺氧性脑白质损伤（hypoxic-ischemic brain damage, HIBD）以早产儿多见，是新生儿最常见的脑损伤类型之一，发生率达33%[1-3]。该病与新生儿神经系统发育异常有很大关系，易引起认知及运动功能的障碍，甚至发展为脑瘫[4,5]，对该病的早期诊断、及时干预显得尤为重要。目前，临床对HIBD 的诊断主要以新生儿的临床表现、Apgar 评分为主，缺乏客观依据。磁共振检查（nuclear magnetic resonance imaging, MRI）是目前唯一能够在活体上观察新生儿大脑髓鞘化进程的方法，其具有较高的组织分辨率、能够多方位成像，可以客观的显示病灶大小及分布范围[6]。常规磁共振检查对部分小病灶的检出率十分有限，对出血性病灶及非出血性病灶的鉴别多存在困难。本研究通过常规磁共振检查及多模态磁共振检查图像病灶的对比分析，评价多模态MRI在HIBD 诊断中的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集西藏阜康医院2018 年6 月—2020 年4 月在院临床诊断为新生儿窒息的新生儿病例40 例（检查日龄≤28 d）,入选新生儿病例其父母均签署磁共振检查知情同意书。入选病例中，男22 例，女18 例。其中早产儿20 例，胎龄34.2 ～37.1 周，平均（33.6±5.4）周；足月儿20 例，胎龄37.9 ～42.0 周，平均（40.0±3.5）周。新生儿在出生后临床上均伴有不同程度的窒息史，轻度窒息31 例，重度窒息9 例。

1.2 方法

在扫描前半个小时，临床护士遵医嘱给患儿进行肌肉注射，剂量为100 g/L 水合氯醛0.5 mL/kg 口服或苯巴比妥10 ～15 mg/kg,病例的入选、患儿生命体征监护及观察均严格按照指南要求执行[7]。……