多囊卵巢综合征女性性功能现状及性功能障碍的危险因素调查分析

田玄玄，阮祥燕，杜娟，鞠蕊，程姣姣

女性性功能障碍（female sexual dysfunction，FSD）指女性由于性欲低下、性唤起困难、性高潮障碍或性交疼痛而致其明显受此困扰的一类疾病，FSD 发生的危险因素包括医学、生理、精神及伴侣等多个方面。多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，其主要以慢性无排卵和高雄激素为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和（或）痤疮，脱发，肥胖，甚至部分患者有抑郁表现，以及远期并发症（如2 型糖尿病、心血管疾病）风险增加。这些症状和并发症可能会导致PCOS患者心理和情绪障碍[1]，严重影响她们的生活质量。雄激素被认为在性欲、性唤起、阴道润滑等机制中起关键作用[2]，并且可以用于临床治疗女性性欲障碍[3]，由此带来一个疑问，PCOS 人群的雄激素水平升高是否对其性功能有有益的影响？本研究对PCOS 患者这一特殊人群采取面对面问卷调查的方式，初步了解其性生活现状、FSD 患病率、患病类型，并探讨其相关危险因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019 年1—12 月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科，来自于全国各地并被确诊为PCOS 的患者，年龄18～45 岁。纳入标准：①被确诊为PCOS的患者；②最近4 周内有性生活；③近3 个月未服用影响下丘脑－垂体－卵巢轴的药物，如口服激素避孕药。排除标准：①问卷前后存在任何信息矛盾者；②未认真答题，导致陷阱问题回答失败者。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷发放 收集确诊为PCOS 的患者，按照完全自愿参加的原则，对符合纳入标准的患者采取面对面问卷调查的方式，在专业医师指导下进行问卷调查。……