钉板辅助复位技术治疗桡骨远端关节面压缩骨折的效果观察*

焦 健，郝跃峰，司卫兵，胡 丹，秦 卫

(南京医科大学附属苏州医院骨科，苏州市骨质疏松区域防治指导中心，苏州 215008)

桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折损伤之一，其发病率约占全部骨折类型的10%，占急诊室骨折处理的20%[1]。在临床治疗中，桡骨远端骨折是一类比较复杂的疾病，其处理及治疗方法取决于桡骨远端骨折损伤的类型和患者的全身情况。儿童和青少年的桡骨远端骨折，由于其重塑性比较强，容易复位固定；青壮年的桡骨远端骨折，大多数是高能量损伤机制，累及关节面压缩的发生率比较高；老年患者的桡骨远端骨折，由于大多数存在骨质疏松的情况，低能量损伤有累及关节面压缩的发生率，且由于骨质疏松的不利情况，骨折闭合复位无法有效地维持[2]。目前青壮年和老年人多选择手术治疗。在治疗过程中，如何有效地暴露骨折，在更短的手术时间内有效恢复关节面高度及角度，有效维持骨折复位、固定骨折，术后如何实现早期功能锻炼，在最大程度上恢复腕关节的功能都是亟待解决的问题。笔者近年采用钉板辅助复位技术治疗桡骨远端关节面压缩骨折，取得了良好的效果，实现了在更短的手术时间内达到满意复位骨折，有效坚强内固定的研究目标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)明确诊断为桡骨远端骨折；(2)手法复位效果不佳；(3)骨折累及关节面，同时伴有关节面压缩累及桡骨远端。排除标准：(1)开放性压缩骨折，同时有严重的血管、神经、肌腱、软组织损伤；……