运用健身气功干预慢性阻塞性肺疾病探究

卞向宇 吴云川

慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePil monaryDisease，COPD，简称慢阻肺），是常见的呼吸系统慢性疾病。该疾病以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，发病原因主要与肺部对有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身的不良效应。属于中医肺胀、咳嗽、喘证、哮病、痰饮等范畴，临床以肺胀最为常见。

中医认为本病多因久病肺虚，痰浊壅阻，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。病机可归纳为肺脾肾虚，痰瘀阻肺；主要病理因素为痰浊与瘀血，两者相互影响。其病变实质为本虚标实，本虚为肺脾肾三脏虚衰，甚至可致心气虚衰而成四脏俱衰；标实乃水停痰凝、痰瘀互结、气道阻滞。治疗应遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。发作期重在治肺，以清热、涤痰、活血、宣肺降气、开窍而立法，兼顾气阴；缓解期重在调理肺脾肾，扶正固本，以益气、养阴（阳）为主，兼顾祛痰活血。

一、中医辨证分型

中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会制定的《慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准（2011版）》和《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》将COPD临床常见证候分为虚证类、实证类、兼证类3类。

具体分型如下：

（一）虚证类

1.肺气虚

主要表现：咳嗽，乏力，易感冒；或兼有喘息，气短，动则加重，神疲，自汗，恶风，舌质淡，舌苔白，脉细、沉、弱。

干预原则：补肺益气固卫

2.肺脾气虚

主要表现：咳嗽，喘息，气短，动则加重，纳呆，乏力，易感冒，舌体胖大、齿痕，舌质淡，舌苔白；……