老年重症高血压脑出血给予超早期双通道多靶点治疗的临床研究

薛文成

（青海省海西自治州人民医院，青海 德令哈）

0 引言

因高血压导致的脑出血是属于非常危急危重的疾病，病情较轻的患者在进行治疗后可以恢复神智不残留后遗症，但是病情严重的患者会出现昏迷，甚至可能会成为植物人，残留后遗症等情况[1]。目前，在临床上治疗重症高血压脑出血主要的手术方式有全麻下小骨穿开颅清除血肿术、开颅清除血肿并去骨瓣减压术，但是该两种手术方式患者的耐受性比较差，治疗效果也比较差[2]。因此，本文主要对老年重症高血压脑出血给予超早期双通道多靶点治疗的临床研究进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象为2017年9月至2019年9月在我院进行治疗的老年重症高血压脑出血患者60例，高血压史均＞10年，第一次发病，24例患者头颅CT扫描显示壳核型，17例壳核内侧型，13例患者壳核进展型，6例患者出血破入脑室；采用经多田氏计算血肿50～80 mL，平均量63.5 mL[3]，33例患者血肿规则型，27例患者不规则，术前采用GCS情分3～9分。a组20例患者中，男性13例，女性7例，年龄53～71岁，平均（67.35±2.48）岁；b组20例患者中，男性9例，女性11例，年龄54～73岁，平均（68.34±0.57）岁；c组20例患者中，男性 11例，女性9例，年龄53～72岁，平均（67.61±1.85）岁。三组患者各项资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

三组患者均在发病后6～24 h内手术，a组患者行小骨开颅，①经CT定位和头颅CT进行断层解剖，判断形状、大小及位置等，按照实际情况，根据前后、上下方法定位等，选择穿刺点，注意选择穿点时尽量避开重要的功能区和血管区。②颅内血肿微创穿刺针可采用YL-1型，根据穿刺的定位深度，选择长度不同的穿刺针。……