高脂蛋白(a)水平与老年动脉粥样硬化性心血管病残余风险的相关性研究

孙珺

心血管疾病是常见的内科疾病,随着老年群体的增长,发生率不断升高。心血管疾病残余风险是指通过有效治疗后患者LDL-C 水平已达标,患者的血压、血糖水平稳定,但心血管疾病复发和事件风险依然存在。所以,随着临床研究不的断深入,有学者提出在预防心血管疾病管理中除关注传统危险因素外,还要及时发现心血管残余风险,及时有效处理,以进一步降低动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)事件的发生。近年来,关于ASCVD 残余风险的影响因素开始被关注,研究发现［1-3］,脂蛋白(a)［lipoprotein(a),Lp(a)］水平升高可促进动脉粥样硬化、冠心病、缺血性卒中的发生及发展,故本研究探讨Lp(a)在ASCVD 发生中的预测价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年11 月～2017 年4 月在本院心血管内科住院的老年ASCVD 患者280 例,其中男168 例(60.0%),女112 例(40.0%)；平均年龄(67.95±7.32)岁。纳入标准：①年龄≥60 岁；②符合ASCVD的诊断标准［4］；③首次发病经治疗后LDL-C 达标,血压和血糖得到控制。排除标准：已患有脑卒中、心肌梗死或恶性肿瘤者。

1.2 方法 280 例患者经治疗病情稳定后随访时间24 个月,记录患者发生心血管事件的时间、临床表现、检验结果、医院诊断证明等。按照血清Lp(a)水平的四分位数将患者分为第1、2、3、4 分位组,切点值分别为20、30、40 mg/dl,各70 例。统计四组患者ASCVD事件发生情况。统计患者的基线资料,包括年龄、男性、城市情况及工作类型、体育锻炼、吸烟、饮酒、BMI、血压、FBG 及血脂情况。

1.3 观察指标 比较四组患者基线资料及复发情况；分析统计学Cox 比例风险回归模型分析不同Lp(a)水平与ASCVD 发生残余风险之间的关系。……