早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响分析

李成忠 王华 袁小强 廖光辉

重型颅脑损伤患者的病情危急且严重,患者伴有自发性过度通气,会导致其出现难治性低氧血症、呼吸衰竭,影响预后。机械通气是治疗重型颅脑损伤的常用方法,可提高机体的通气量,改善患者肺部的换气功能,及时纠正和改善缺氧症状,纠正低氧血症,以改善预后,而机械通气治疗时机的选择也会对治疗效果和预后产生一定影响［1,2］。本研究共选取42 例重型颅脑损伤患者,旨在进一步研究早期机械通气的治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2019 年10 月在本院接受治疗的42 例重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组21 例。对照组中男12 例,女9 例；年龄18～72 岁,平均年龄(45.23±9.61)岁。观察组中男13 例,女8 例；年龄19～71 岁,平均年龄(45.41±9.35)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。参与本研究的患者均明确诊断为重型颅脑损伤,且本研究在患者和家属均知情、同意的情况下开展,医院伦理部门批准通过。

1.2 方法 两组患者均给予常规治疗,常规治疗主要包括维持水电解质平衡、营养支持、抗感染、脱水、激素类药物,或实施开颅手术治疗。

对照组患者在出现呼吸衰竭症状后予以机械通气治疗,观察组患者在入院后即予以机械通气治疗,机械通气治疗方法相同,具体如下。原发性脑损伤和脑损伤严重的患者,行早期气管切开,并建立人工气道,静脉泵入镇静剂。使用呼吸机辅助呼吸,综合患者的呼吸情况和具体病情严重程度选择适宜的通气模式。对……