布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创呼吸机治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其对氧合功能的影响

庞土富，易震南，陈祖光，林民豪，温春妹（湛江中心人民医院呼吸内科，广东湛江524037）

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病程长、进展慢，患者主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷及气喘等，急性发作时可诱发呼吸衰竭，特别是Ⅱ型呼吸衰竭最为常见[1]。目前，临床对COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者除了进行常规治疗外，常采用无创呼吸机进行辅助通气，但仍有部分患者预后改善效果不佳，还宜增加其他药物治疗[2-4]。肺部因生理功能特殊，吸入给药的疗效优于口服[5]。布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)属于β 受体激动剂，具有促进支气管上皮细胞炎性吸收，减轻支气管水肿、充血的作用。本研究对COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用信必可都保联合无创呼吸机治疗，取得了较好的效果，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2016 年2 月至2019 年9 月收治的COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。纳入标准:(1)诊断标准符合“慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)”[6]的相关标准，且合并Ⅱ型呼吸衰竭；(2)对本研究知情同意且签署知情同意书。排除标准:(1)长期使用糖皮质激素者；(2)合并肺部肿瘤者；(3)入院前接受过抗生素治疗者；(4)严重心肝肾功能不全者；⑸对本研究所用药物过敏者。入选78 例，随机分为对照组和实验组，每组39 例。对照组男20 例，女19 例；年龄为43～79 岁，平均(59.6±6.1) 岁；COPD 病程为5～22 a，平均(10.4±3.3) a。实验组男21 例，女18 例；年龄为42～80 岁，平均年龄(59.0±6.3) 岁；COPD 病程为6～20 a，平均(10.8±3.9) a。两组患者的性别、年龄及COPD 病程的差异无统计学意义(均P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者入院后均接受常规治疗，包括吸氧、平喘、化痰、抗感染等。……