围术期预存式自体血采集不良反应的危险因素分析及护理策略

田静 陈峰 刘晓敏 迟红旭 姚欢 江颖

预存式自体输血是指在外科手术治疗前的数天或数周内分次采集患者自身血液或血液成分，并经过适当保存，以备围术期治疗或术中失血过多时使用[1]。近几年血液供应紧张持续存在，随着输血医学的不断发展，围术期预存式自体输血病例不断增多，对于采血不良反应的监测也越来越规范。相关研究显示，自体血采集过程中不良反应发生率约为5.5%～7.5%，不仅给患者带来风险，还可能对围术期造成影响[2，3]。了解并掌握此类患者围术期预存式自体血采集过程中发生不良反应的危险因素，并针对此类危险因素制定针对性的护理干预措施，对于降低不良反应发生率，确保手术顺利开展就显得十分必要。本研究旨在探讨围术期预存式自体血采集过程中发生不良反应的危险因素及相关护理策略，为临床提供参考。

资料与方法

1 一般资料 2017年1月～2019年5月解放军总医院第一医学中心择期手术且行预存式自体全血采集患者2 036例。男836例，女1 200例。年龄12～81岁，平均49.55±13.35岁，体重45～148 kg，平均67.38±11.97 kg；纳入标准：除手术部位病变外患者一般情况良好；美国麻醉医师协会 （ASA） 分级Ⅰ～Ⅱ级；体重：女性 ≥45kg、男性≥50 kg，血红蛋白：女性≥110 g/L、男性≥120 g/L，白细胞和血小板计数在正常范围；术前申请备血量≥2 U。排除标准：有严重心脑血管疾病者；发生过严重献血不良反应者；经输血科医生评估认为其他原因不符合采集条件的患者。

2 研究方法 由本科室指定的2名护理人员建立Excel数据库，记录患者入院后的一般临床资料和实验室检查指标。……