受血者与供血者Rh（D、C、c、E、e）抗原相容情况的回顾性分析

王磊 吴学忠

Rh血型系统是一种重要且复杂的血型系统，由于红细胞膜上Rh复合物的多样性，形成了多种具有强抗原性的Rh血型抗原表位，其临床重要性仅次于ABO血型系统[1]。与临床密切相关的Rh血型抗原主要有D、C、c、E、e，输血或妊娠可导致相应不规则抗体的产生，引起不同严重程度的Rh系统溶血性输血反应和新生儿溶血性疾病（HDN）[2，3]。目前，我国现行的《临床输血技术规范》[4]对受血者和供血者要求进行ABO、Rh（D）血型检测，但对Rh血型系统C、c、E、e抗原尚未要求，受血者可能存在Rh（C、c、E、e）不相容性输血。江晓明[5]、史恩祥[6]等研究表明，C、c、E、e抗原不相容性输血导致了受血者产生相应不规则抗体，增加了患者再次输血时配血相合的难度，影响患者的及时治疗。近年来诸多文献报道[7-9]受血者Rh（C、c、E、e）血型不规则抗体产生，致使交叉配血不合。为了解我院受血者与其供血者Rh（D、C、c、E、e）抗原相容情况，本研究收集ABO、Rh（D）、交叉配血均相合的受血者和供血者血样，在保存期内进行Rh（D、C、c、E、e）抗原检测，回顾性分析受、供者Rh（D、C、c、E、e）抗原和表型分布差异及Rh（D、C、c、E、e）抗原相合、相容和不相容性输血的比率并探讨其临床意义，现报道如下。

材料与方法

1 样本来源及分组 收集我院2019年6月9日～2020年1月6日期间ABO、Rh（D）、交叉配血均相合的418例受血者、710例供血者的储存血样。

Rh（D、C、c、E、e）抗原相容情况分为以下三种：相合，即受血者与供血者Rh（D、C、c、E、e）表型完全一致；相容，即受血者与供血者表型不完全一致，且受血者具有的Rh抗原包含供血者具有的全部Rh抗原；不相容，即受血者与供血者表型不完全一致，且供血者具有的Rh抗原包含受血者不具有的Rh抗原。……