全身振动疗法对脑卒中后偏瘫患者双下肢本体感觉及平衡功能的影响

魏巍,程凯,杨云

脑卒中又称脑血管意外(cerebral vascular accident, CVA)，是指骤然发生的、由脑血管病变引发的局部脑功能障碍[1]。脑卒中后本体感觉障碍可引起平衡功能障碍、协调运动异常，限制患者步行,影响日常独立生活能力[2]。全身振动( whole body vibration,WBV) 是将一定频率及振幅的振动波施加于肌肉的本体感受器，增强神经肌肉功能的一种训练方法。有研究对全身振动疗法在常见神经系统疾病的应用进行荟萃分析发现[3]，中等级别的证据支持全身振动疗法对肌力改善的正性作用，但缺少对本体感觉的直接作用的临床疗效评价。因此，本研究旨在观察全身振动疗法对偏瘫患者下肢本体感觉及平衡功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象来源于2017年3月～2019年3月期间长江航运总医院·武汉脑科医院康复科门诊及住院部就诊的脑卒中后偏瘫患者60例。伦理审查：经武汉市长江航运总医院伦理审查委员会审查批准, 批准号: No. L20170010。纳入标准：年龄为40～65岁且为首次发病；经CT或MR确定为大脑单侧损伤且单侧偏瘫，符合脑卒中诊断标准[18]；病程1～6个月；站立平衡功能II级以上，具有10m步行能力；能独立站立l0min以上(可以扶持)；患侧下肢Brunnstrom分期为III～V期；视力及矫正视力正常；听理解正常；患者签署知情同意书。排除标准:经CT或MR诊断为小脑损伤或有小脑损伤史者；前庭功能障碍、单侧忽略；严重肝、肾、心肺功能不全，高血压III级而未得到有效控制者(收缩压≥180mmHg，和或舒张压≥120mmHg),以及植入心脏起搏器者；严重关节疼痛和明显关节活动受限；……