原发性震颤患者的平衡功能及相关因素分析

徐从英，王琰萍，吴华，沈宇斐，张晓玲，竺卓颖，吴晓强

原发性震颤(essential tremor,ET)是一种具有遗传倾向的运动障碍性疾病，发病率随着年龄的增长而增长，整个人群发病率0.9%左右，但是大于60岁人群发病率可以达到2.3%～14.3 %[1]，既往多认为ET单纯只是一种运动障碍性疾病，但是现在认为，ET同样存在认知、精神症状、感觉异常[2]，还存在步态和平衡困难[3-4]，共济失调[5]。尽管这个问题大多数时候影响不大，但是在某些情况下可能会很严重，并且影响运动功能[5]。究其原因不是特别清楚，但被认为可能是小脑功能障碍所致[6]。对临床症状的充分研究和认识，有助于更准确地诊断和更好地治疗患者，最大限度地提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2019年12月在嘉兴学院附属第二医院门诊就诊的ET患者(研究组)和健康志愿者(对照组)各80例，ET符合2009年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组提出的原发性震颤的诊断标准[7]。入组患者均有肢体或/和头部震颤，生命体征均稳定，意识清楚，可服从指导；均签署知情同意书。排除标准：①有关节病变或既往有肢体功能障碍的；②排除可能有影响平衡功能的眼部疾病的；③最近一个月有服用安定类或者最近一年之内有服用其它抗精神病性药物(苯巴比妥、氯硝西泮、地西泮、加巴喷丁、扑米酮等)可能会影响步态和平衡的；④有糖尿病周围神经病变的；⑤严重心肝肺等基础疾病的；⑥有认知功能障碍或者其他原因不合作的。一般人口学和临床资料的收集：收集患者的一般资料，包括性别、年龄、发病年龄、病程、生化分析、甲状腺功能、血铜蓝蛋白、血常规、现病史、饮酒史、既往史、家族史等。……