CTPA与DEPI在高龄肺栓塞患者疗效评估中的价值

关国定

(河南省洛阳荣康医院影像科，河南 洛阳 471000)

肺栓塞属于急性心脑血管疾病，其发病原因在于患者全身静脉系统血栓形成并脱落，经心脏随血液流动至肺动脉，造成肺动脉部分/完全阻塞[1]。肺栓塞发病较为隐匿，早期缺乏特异性症状进行诊断，其病死率及误诊率较高，故肺栓塞的临床诊治受到极大关注。CT肺血管造影(CT pulmonary angiography，CTPA)诊断肺栓塞的敏感度、特异性较高，临床应用较为广泛[2]。双能量肺灌注成像(dual-energy pulmonary perfusion imaging，DEPI)是近年兴起的新型肺栓塞诊断方法[3]。肺栓塞患者治疗后栓塞部位的血流灌注改变情况是评估肺栓塞疗效的主要依据。有学者[4]认为，DEPI联合CTPA应用于肺栓塞诊断中可同时得到解剖结构和功能信息影像,有利于提高肺栓塞诊断准确率。本研究探讨CTPA与DEPI联合应用于高龄肺栓塞患者疗效评估中的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 回顾性分析2019年1月—2020年1月于洛阳荣康医院诊治的68例高龄肺栓塞患者临床资料。其中男37例，女31例；年龄61～78(70.68±6.46)岁。纳入标准：①符合肺栓塞诊断标准[5]者。②年龄>60岁者。③临床资料完整者。④均行CTPA和DEPI检查者。⑤进行肺栓塞治疗后复查者。本研究严格遵循《赫尔辛基宣言》[6]。排除标准：①图像质量不达标者。②合并严重心肝肾疾病者。③存在沟通障碍、理解障碍者。④研究用试剂过敏者。⑤存在精神疾病者。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 所有患者治疗前后均进行CTPA、DEPI检查，具体方法如下：使用西门子双源螺旋CT(德国西门子，型号：SOMATOM Definition Flash)。扫描方向：从足到头；扫描范围：人体胸廓入口至膈肌水平处；扫……