高频超声诊断小儿发育性髋关节发育不良及相关因素分析

王 霞

(周口协和骨科医院超声科，河南 周口 450006)

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是一种以关节活动障碍、下肢不等长、臀纹或大腿纹不对称、会阴部变宽为临床特征的儿童骨骼肌肉系统疾病，在我国新生儿中的发病率约为10%，是导致患儿肢体永久性畸形的严重疾病之一[1-2]。有研究[3]认为，新生儿出生后及时进行DDH筛查与诊断,可有效降低小儿残疾率，提升预后质量。目前，小儿DDH的诊断主要以临床检查和X线检查为“金标准”，但X线具有较高放射性，难以对软骨成像，降低了诊断的敏感性[4]。随着影像学的发展，高频超声因其操作简单、安全性高、诊断标准明确等优点逐渐被应用于DDH早期诊断中[5]。当前，有关高频超声在筛查DDH中的应用价值研究较多，但关于其对髋关节脱位和髋臼发育不良的诊断价值研究较少。基于此，本研究观察高频超声对小儿DHH筛查情况，比较高频超声对髋关节脱位和髋臼发育不良的诊断准确率，同时分析影响DDH发生的相关因素，以期为DDH的诊断及早期干预提供依据，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取周口协和骨科医院2017年3月—2018年8月临床疑诊为DDH的117例小儿为观察组，其中男50例，女67例，月龄0～5(3.25±1.17)个月。另取同期体检的健康小儿117例为对照组，其中男48例，女69例，月龄0～5(3.16±0.84)个月。纳入标准：①小儿行常规健康体检时发现髋关节表现异常，如下肢活动受限、双下肢不等长、臀纹不对称、斜颈、足内翻等。②性别不限，月龄<6个月。③临床资料完整。④小儿家属知情同意，均签署知情同意书。排除标准：①畸形发育性髋脱位患儿。②多种综合征导致的发育性髋脱位患儿。2组小儿性别(χ2=0.07，P=0.791)、年龄(t=0.68，P=0.499)比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 所有小儿均接受双侧髋关节高频超声检查，对其髋关节发育状况进行评估，根据股骨头与髋臼的形态结构，判断是否为髋关节脱位或髋臼发育不良。……