损伤控制理论在救治重型颅脑损伤合并多发伤中的应用

邓庆芬

(河南医学高等专科学校附属医院神经外科，郑州 451191)

重型颅脑损伤是临床常见急危重症，多由交通事故、高空坠落等原因引起，随着我国经济水平的提升及交通的发达，其发生率明显升高。重型颅脑损伤合并多发伤是指在同一伤因打击下，造成除颅脑外人体另外解剖部位的组织或器官受到严重创伤，重型颅脑损伤合并多发伤可导致人体内环境紊乱，诱发器官功能衰竭，其病情较单独颅脑损伤更危急、更严重。因此，尽早控制原发性损伤，维持人体内环境稳定，为手术赢取时间是临床救治及护理主要内容[1]。以往的护理方案主要以监测生命体征、开通静脉通道、术前病情评估、保持呼吸道通畅等为主，为急诊复杂的手术做好准备工作，快速挽救患者生命。然而，近年研究[2]发现，对于重型颅脑损伤患者尤其合并多发伤患者，多数患者难以承受复杂的大型手术，导致术后并发症及病死率高。鉴于此，本研究对重型颅脑损伤患者实施损伤控制理论护理方案，是指在救治早期未进行复杂的大型手术前，首先通过采用快捷、简单的操作，控制病情进一步恶化，待患者病情稳定后，择期进行手术，这样既可稳定患者病情，提高患者手术耐受力，同时还可减少术后并发症及病死率。本研究旨在分析损伤控制理论应用于重型颅脑损伤的效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017年12月—2018年12月河南医学高等专科学校附属医院81例重型颅脑损伤合并多发伤患者，按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。……