重症毛细支气管炎患儿通气治疗依从性影响因素分析

师颜红，赵 琳，孙瑞丽

(安阳市人民医院儿科，河南 安阳 455000)

毛细支气管炎多发于婴幼儿群体，主要由呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)引起，会导致患儿出现咳嗽、咳痰、发热、喘息等症状，严重时甚至引发呼吸衰竭及心力衰竭，危及患儿生命[1]。无创正压通气是治疗重症毛细支气管炎的主要方法，能维持呼吸肌张力，降低气道阻力，预防肺泡塌陷，改善血气状况[2]。但婴幼儿群体较为特殊，通气治疗过程中常因不适感而出现依从性下降的情况，可提升通气相关不良事件的发生率，如压迫性损伤的发生率达50%以上，严重时还可能损伤鼻中隔；此外患儿因躁动而导致面罩漏气，会导致通气不足，直接影响治疗效果[3]。而通气未达预期效果会延误患儿的最佳治疗时机，影响患儿预后，甚至可能导致呼吸骤停[4]。因此，提高接受通气治疗患儿的依从性，对保障患儿生命安全意义重大。目前，国内对于呼吸系统疾病通气患儿主要通过先进的护理管理模式，以促进患儿恢复，如PDCA循环管理模式通过计划、执行、检查、处理的步骤在临床实践中不断提高护理质量，被证实有助于改善支气管肺炎通气患儿的依从性[5]。但目前关于通气患儿依从性影响因素的研究较少，而明确相关影响因素将有助于指导临床改进护理方案，继而改善通气患儿的治疗现状。鉴于此，本研究着重分析重症毛细支气管炎患儿无创正压通气依从性低下的影响因素，旨在为改善患儿依从性提供指导，报道如下。……