高雅丽
(上海浦东新区曹路社区卫生服务中心,上海)
高血压是收缩压或舒张压升高的一种疾病,现代社会中常见的慢性疾病之一,同时也是导致心脑血管疾病发生的主要原因之一。高血压患者中有3/4的患者血液中的同型半胱氨酸(Hcy)的含量超过正常水平。人体血浆中Hcy的含量超过10 μmoL/L称为高Hcy血症,高血压伴有高Hcy血症统称为H型高血压[1]。近几年,随着人们生活水平的提高,工作压力的增大,H型高血压的发病率也逐年增加,H型高血压的治疗也成为了临床上的关注热点。H型高血压主要与患者维生素B6、B12以及叶酸的摄入不足有关,之前临床上治疗H型高血压的主要药物是马来酸依那普利片,但是该药只能控制血压,并不能改善Hcy水平。近几年,马来酸依那普利叶酸片作为治疗H型高血压临床效果良好的药物进入大众的视野,也成为临床上治疗高Hcy血症和H型高血压的主要药物之一[2]。笔者对马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效进行了研究,结果如下。
选择我院2018年1月至2019年12月收治的确诊为H型高血压的患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例。患者年龄43~78岁,平均(64.3±3.4)岁。男53例,女47例。两组患者在年龄、性别、血压值,治疗前Hcy水平等基础资料上无显著性差异。
对照组患者给予马来酸依那普利片,10 mg/d,清晨口服。实验组给予马来酸依那普利叶酸片,10 mg/d,清晨口服。治疗时间为1年,每3个月进行Hcy水平测定,每两周进行患者血压的测定,定期随访,对患者治疗期间服用的药物进行严格监督,禁止服用对血浆中Hcy含量有影响的药物,治疗期间突发其他疾病需在主治医生的指导下进行用药。……