快速康复理念在胸腰椎创伤性骨折手术患者中的应用价值

赵珊珊，黛玉伶，彭贵凌

(1.北京积水潭医院，北京 100035；2.北京大学第一医院，北京 100035)

创伤性胸腰椎骨折主要由高能量损伤引起，占椎体骨折的70%～90%，是常见的脊柱损伤[1]。随着后路短椎弓根内固定术临床的广泛应用，传统的围手术期管理不能适应和满足临床需求[2]。目前，快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在外科围手术患者优化处置中已得到初步应用，但在胸腰椎创伤性骨折围手术期管理中的应用效果较少见报道[3]。本研究旨在探讨FTS理念在胸腰椎创伤性骨折围手术期管理中的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2019年6月在本院就诊的86例胸腰椎创伤性骨折手术患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各43例。两组患者基线资料相比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组给予常规围手术期管理方式，包括常规术前宣教、饮食准备、常规药物处理、常规术后处理、健康教育、心理支持、疼痛护理及出院前健康指导等。观察组给予FTS管理方式：①明确FTS人员参与模式。FTS组成人员包括医师、护士、麻醉师、营养师、心理治疗师、理疗师等共同组成，以医生护士为主导，根据医师护士的评估由护士协调其他人员共同完成FTS管理。②术前给予有效心理护理。通过口头宣教、书面通知、同伴教育、心理医师介入等多种方式缓解患者的紧张情绪，使其以最佳的身心状态迎接即将到来的手术治疗。③营养评估。术前由营养师对患者进行营养评估，并制定营养干预方案，快速恢复患者营养状况。④……