磁共振T1、T2 值在脑胶质瘤分级及细胞增殖活性预测中的临床价值

谢佳培，张卫东，朱婧怡，吴业君，杨帆，肖亮*

作者单位：1.中国医科大学附属第四医院，沈阳110000；2.中国医科大学附属第一医院，沈阳110000

脑胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤，可分为高级别胶质瘤(high grade glioma，HGG)和低级别胶质瘤(low grade glioma，LGG)两类。不同级别的脑胶质瘤，其增殖活性及恶性程度不同，HGG和LGG的区分，有助于治疗方案制定和预后评估［1-2］。Ki-67是一种增殖细胞相关的核抗原，可以反映肿瘤细胞的增殖活性［3］，与肿瘤的分化程度、浸润和预后密切相关［4-5］。然而，脑胶质瘤的分级和Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的检测有赖于组织活检或手术切除组织，因此，术前无创预测脑胶质瘤分级及Ki-67表达水平具有重要的临床意义。

磁共振成像为诊断脑胶质瘤主要的影像学检查，而常规MRI缺乏标准的、可量化的参数，对脑胶质瘤分级及增殖活性的评估有一定的局限性。测量T1、T2 值的方法很早就有，但由于采集时间长等原因，多用于实验研究，尚未应用于临床。多对比度一站式弛豫定量技术(magnetic resonance imaging compilation，Magic)可以从一次扫描中得到多种不同对比度的图像，大大减少了扫描时间，同时可以获得具有组织弛豫特性的定量指标T1、T2 值［6-7］，从而为疾病的定量诊断提供更多的信息。研究表明，Magic 序列具有可与常规扫描相媲美的图像质量［7］，然而，T1、T2 值对于脑胶质瘤分级及增殖活性的预测少有报道。本研究中，对脑胶质瘤患者进行Magic扫描，定量分析T1、T2 值，评价其在病理分级及细胞增殖活性预测中的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 一般材料

收集2018年10月至2020年8月于中国医科大学附属第一医院放射科进行颅脑MRI扫描，经手术病理证实为脑胶质瘤的患者36例，其中男19例，女17例，年龄29～69岁，平均年龄为52.4岁。……