体外膜肺氧合对重症患者抗感染治疗中药动学的影响研究进展

储宁

【摘要】 体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）技术是临床当中的一种医疗急救技术设备，其主要是通过体外循环这一技术来对生命进行支持的辅助治疗方式。但是患者在使用ECMO进行辅助治疗时，会影响到治疗同期所使用相关抗感染药物的药动学，使得患者的体内的血药浓度发生改变，降低治疗效果。本文主要是依据目前现有研究及证据，对重症患者在使用ECMO进行辅助治疗时，对所用抗感染药物的药动学所产生的影响及变化进行一综述，为优化ECMO辅助治疗过程中抗感染药物的使用提高理论方面的资料及基础。

【关键词】 体外膜肺氧合 重症患者 药动学

Advances in the Study on the Effect of Extracorporeal Membrane Pulmonary Oxygenation on Anti-infective Therapy in Severe Patients/CHU Ning. //Medical Innovation of China， 2021， 18（07）： -188

[Abstract] Extracorporeal membrane oxygenation （ECMO） is a kind of medical first-aid equipment in clinic， which is mainly an auxiliary treatment method to support life through the technology of extracorporeal circulation. However， when patients use ECMO for adjuvant treatment， it will affect the pharmacokinetics of relevant anti infective drugs used in the same period of treatment， make the blood concentration of patients change， reduce the treatment effect. Based on the existing research and evidence， this paper reviews the influence and change of pharmacokinetics of the anti infective drugs used in the adjuvant treatment of critical patients with ECMO， in order to improve the theoretical data and basis for optimizing the use of anti infective drugs in the adjuvant treatment of ECMO.

[Key words] Extracorporeal membrane oxygenation Critical patients Pharmacokinetics

First-authors address： Shenzhen Hospital of Southern Medical University， Shenzhen 518100， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.07.044

體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）技术是通过体外循环的技术来对生命进行有效支持的辅助治疗方式之一，其作用方法主要是将患者静脉血液的一部分自体内引流至患者体外，通过膜肺氧合这一操作之后，再将血液重新的输入至患者体内，从而为重症患者提供循环方面的支持。相关研究指出，重症患者在使用ECMO进行治疗的时候，药物代谢动力学（Pharmacokinetic，PK）会发生显著的变化[1]。分析其原因为，ECMO技术是通过降低药物的清除率、体内药量与血药浓度的比值，即表观分布容积（apparent volume of distribution，Vd）发生增大，对抗感染药物产生吸附作用而对药物在重症患者体内的PK过程产生影响。本文依据目前研究的相关内容及证据，对重症患者在使用ECMO技术进行治疗的过程当中，患者体内抗感染药物的PK改变情况及具体发生机制来进行综述，重症患者接受ECMO治疗期间体内抗菌药物PK的改变及其相关机制进行阐述，为优化ECMO辅助治疗过程中抗感染药物的使用提高理论方面的资料及基础。……