头晕自诊，正确率不足三成

天气渐冷，头昏脑涨者多了起来。不少初次发病的人喜欢去网上搜索“头晕”的病因，部分中老年晕友更是“久病成醫”，习惯根据自己的经验去判断病情。这样做好吗？

对号入座，与确诊结果大相径庭

“医生，你看我的颈椎病……”50多岁的张女士一踏进浙江省人民医院神经内科眩晕门诊，就自述病情。对这样先入为主的患者，主治医师施天明已见怪不怪。

近半个月，张女士每晚躺下或起床时都会出现短暂的眩晕感。“我朋友说，这可能是枕头太高，导致颈椎病发了，我就不敢垫枕头睡觉，但头晕总不见好。”经检查，骨科大夫觉得颈椎病没那么严重，就介绍到眩晕门诊。结果张女士被诊断为“良性阵发性位置性眩晕（耳石症）”，通过几个简单的翻身动作就治愈了头晕。

自我诊断符合率不足三成

近期，这家医院的神经内科推出了头晕快速判断问卷，完成调查后就能收到专业的头晕诊断。不到1个月，已有百余名晕友参与了这项调查。结果显示：晕友自我诊断与专业医生诊断吻合率不足三成。参与调查者自我评估最常见的头晕病因，排名前三的是“颈椎病”“脑供血不足”和“小中风”，而后台系统根据晕友提供的病情综合分析，推送的前三位诊断却是“良性阵发性位置性眩晕”“前庭性偏头痛”和“持续性姿势-知觉性头晕”。

“晕”虽是常见症状，但其病因诊断的专业性要求高，盲目“自助式”诊断，常常有害无益，耽误治疗。

头晕伴这些情况应及时就诊

该院神经内科主任耿昱教授提醒，头晕患者如果同时伴有这些情况需立即就诊：新发或严重头痛;高热（超过38℃）;视物重影或视物模糊不清;口齿不清或突发耳聋;一侧手臂或者腿部无力，或一侧口角歪斜;无法独立行走;短暂性意识丧失;存在面部或肢体麻木等情况。年龄超过60岁，曾发生过中风或有高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等危险因素者尤其应重视。即使没有上述情况，如头晕频发，严重影响日常活动，也应及时就诊。头晕专科医生会通过评估和针对性辅助检查去确认病因，如通过床旁查体可确诊良性阵发性位置性眩晕（耳石症），前庭功能检查可精准评估内耳平衡器官有无功能损害，头颅结构和血管影像学检查可确定急性头晕是否为卒中或其他脑结构病变。

摘编自《杭州日报》