这些斑斑点点为何偏爱女性

于瑞星 崔勇

多形性日光疹 春季高发

多形性日光疹是一种常见的迟发性光变态反应性疾病，在紫外线强度有显著季节性变化的温带地区多发，好发于春季或初夏，好发部位为光暴露部位，女性患者多见。

多形性日光疹大多在被日光照射后的数小时或数天内出现。患者自觉瘙痒，停止日光照射后1周左右皮疹可完全消退，部分患者不留劃痕，部分患者会留下色素沉着。光敏试验提示，大多数患者致病光谱在UVA范围内，少数为UVB或UVA和UVB共同致病。

多形性日光疹的发病原因目前尚不完全清楚，可能是曝光部位皮肤对紫外线诱导的产物产生的迟发型变态反应。遗传因素、内分泌因素（特别是口服避孕药和妊娠）、微量元素（血锌降低、血锰升高）可诱发疾病的发生。

对于多形性日光疹的治疗，请务必注意防晒，尤其是在发病期要避免日晒，使用对UVA和UVB都具有防护作用的防晒霜。一般患者停止日光照射1周可恢复，可能留有色素沉着，可外用脱色剂或抗氧化剂如氢醌乳膏、左旋VC、熊果苷等，以加快色素沉着的消退。如果严格避免日晒后1周还未恢复，应该去皮肤科就诊。临床医生会根据患者皮疹情况，开具外用或口服药物，包括口服抗组胺药物、羟氯喹、烟酰胺甚至糖皮质激素等。

对于比较严重或反复发作的患者，推荐硬化治疗，以提高皮肤对紫外线的耐受能力，减少疾病的发生。可在发病前1个月预防性使用PUVA和UVB （PUVA和UVB是在口服8甲氧基补骨脂素等光敏剂1小时～2小时后照射UVA和UVB），通过促进角质层增厚、皮肤晒黑及免疫学作用，来预防疾病的发生。……