同伴支持在稳定期精神分裂症病人中应用效果的Meta分析

甘华松，徐秀瑛，闫晓娜，张丽丽

1.福建中医药大学护理学院，福建350122；2.福建省厦门市仙岳医院(厦门市精神卫生中心)

精神分裂症(schizophrenia)是指以明显的阳性症状、阴性症状、精神运动性障碍及检验能力严重受损为特征的一组精神障碍[1]。其终生患病率约为1%[2]。据我国2010年疾病防控中心数据显示，精神分裂症病人达780多万人，治愈率仅为20.0%，复发率高达81.4%，且受多种因素的影响，发病率逐年上升[3]。由于治疗周期长、致残率及复发率高且难以治愈，病人往往长期伴随着明显的精神症状，发病后易出现自知力缺乏、日常生活活动能力低下等问题[4-5]。这些在一定程度上影响着病人的社会功能。目前，对精神分裂病人社会功能的干预主要有以下3种模式：以医护人员为中心模式、以家庭为中心模式、以社区为中心模式，但由于精神专科医护人员缺乏、家庭主要照顾者专一性欠缺、社区活动空间受限等原因，尚不能满足所有精神分裂症病人的需求[6]。同伴支持(peer support，PS)是指具有相似疾病经历的病人，通过小组会议、技能训练等形式，彼此之间提供情感、疾病管理经验、生活实践等方面的支持[7]。近年来，同伴支持在改善母乳喂养启动率[8]、提高2型糖尿病病人自我管理[9]、改善乳腺癌病人生存质量[10]等方面效果显著。目前，该模式在稳定期精神分裂症病人中也有较多的应用，但干预效果存在差异性。张锁华等[11]认为同伴支持能够提高稳定期精神分裂症病人的社会功能。Chien等[12]认为目前的证据尚不支持在稳定期精神分裂症病人中使用同伴支持的干预措施。……