非增强磁共振宫颈管细微成像在宫颈癌筛查中的应用

张婧 朱娜 苏晓军 吴晓华

（甘肃庆阳市人民医院 甘肃庆阳 745000）

宫颈癌是女性最常见恶性肿瘤之一，是仅次于乳腺癌的第二大死因，发病率逐年上升，早期宫颈癌并无明显临床症状，发现时患者多为中晚期，严重影响着女性身心健康。检查宫颈癌的方法较多，每种检测方法均有其优点和不足，本研究运用非增强磁共振不同序列、方位、参数对于宫颈管及阴道壁、阴道穹隆等结构行细微成像，结合多学科优势，与妇科、病理科紧密联系，探讨非增强磁共振在宫颈癌筛查中的优势，呈现更加细致磁共振宫颈管细微成像，为宫颈癌筛查提供更多检查手段，从而为临床宫颈癌的诊断及治疗提供可靠依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2017 年5 月～2019 年7 月我院病理证实的宫颈癌患者68 例，其中鳞癌59 例，腺癌9 例，年龄28～65 岁，中位年龄46.5 岁。随机从人群中收集无妇科症状者35 例。

纳入标准：无妇科症状；年龄28～65 岁，中位年龄46.5；本人及家属知情同意、自愿配合本次研究并行病理学及HPV检查。

排除标准：子宫全切者；严重精神障碍者；体内金属植入者；已确诊为宫颈癌，但拒绝配合研究者。

所有试验者行宫颈管MR 细微成像及HPV、病理学检查，宫颈及宫颈管信号、形态正常21 例，不正常14 例，结果与病理对照。

1.2 MR 检查

1.2.1 设备：Siemens Skyra3.0T 超导磁共振，腹部相控阵线圈。

1.2.2 方法：受检者适度充盈膀胱，禁食6h。扫描前阴道填塞高压无菌消毒一次性纱布棒，将其放入避孕套内塞入阴道。患者取仰卧位，正常平静呼吸下扫描，扫描中心置于耻骨联合上方，扫描范围自子宫下段至阴道口。……