法尼醇对白念珠菌和粪肠球菌混合生物膜体外抑制作用的研究

徐 瑞，顾静怡，刘思琪，段 薇，黄 云，吕 盈，徐 峥，张琴琴，魏 昕

牙髓病和根尖周病一般来源于根管内微生物的感染，根管内微生物以生物膜形式存在[1]。无论是根管预备还是根管充填，其目的都是为了消除根管内微生物的感染。粪肠球菌是一种革兰阳性兼性厌氧菌，作为牙髓感染的常见细菌，可在感染的牙髓中，持续性根尖周炎、再次感染的根管中检测出来[2-5]。粪肠球菌即使在营养物质缺乏的情况下，仍然可以形成生物膜[6]。白念珠菌与口腔内微生物存在交互作用，白念珠菌也可以在感染根管中检测出来[7]，研究表明，在外伤或术后的感染创口中可以检测到粪肠球菌和白念珠菌[8-9]，白念珠菌和粪肠球菌可混合存在于根管内，两种微生物混合形成的生物膜定植于根管内，彻底清除十分困难。微生物生物膜的存在将导致感染的持续，降低根管机械和化学预备的效果，导致根管治疗失败，根尖周组织损伤难以愈合[10]。体外白念珠菌和粪肠球菌的混合生物膜较单物种生物膜可以更好地模拟根管内或伤口的感染，而且关于粪肠球菌和白念珠菌双菌种的混合生物膜的研究较少。

临床上，采用机械预备配合化学消毒可以有效清除微生物，其中次氯酸钠以其高效的杀菌、溶解有机组织等性能，作为根管冲洗的药物已经得到广泛的研究[11-12]，但是次氯酸钠也有较高的毒性，其细胞毒性随着时间及浓度的增加而增强[13]，对根尖周组织存在一定的刺激[14]。……