乳磨牙根管复杂性的CBCT研究

韦梦瑶，胡心怡，李 冰，李 晅，2，3

近年来随着生活质量逐渐提高，患儿家长对于患牙髓病和根尖周病乳牙根管治疗的需求也日益增加。乳磨牙的根管结构比恒磨牙更为复杂，但对于乳磨牙根管系统的相关研究较少，且缺乏系统性[1-2]。本研究利用CBCT对上海地区儿童乳磨牙牙根及根管解剖形态进行研究，全面分析乳磨牙牙根及根管系统的解剖特征，为临床提高诊断准确性提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择复旦大学附属儿科医院口腔科2015—2018年因多生牙或正畸等非牙体疾病原因就诊的167例常住上海地区儿童(年龄4～6岁，男71例，女96例)的CBCT影像。纳入标准:①乳磨牙无龋坏或浅、中龋未累及牙尖；②乳磨牙牙根发育完整，且无明显牙根吸收、根管钙化，根尖周组织病变，未进行过根管治疗；③CBCT影像清晰，无明显伪影。总计纳入：上颌第一乳磨牙332颗，上颌第二乳磨牙334颗，下颌第一乳磨牙317颗，下颌第二乳磨牙329颗。

1.2 CBCT影像获取

所有图像均采用Kava 3D eXam (德国)CBCT扫描，应用eXam Vision软件对所得数据行三维重建、测量和分析。曝光时间26.9 s，重建的层厚和层距为0.30 mm，像素尺寸：160 mm×130 mm，图像资料均采用JPEG格式保存。

1.3 牙根及根管数目、根管类型的检测

①牙根数目：根分叉处到根尖距超过根长1/3即为两个独立的根，否则为1个牙根[3]。②牙齿长度：从牙尖顶至牙根尖的距离[4]，测量3次取均值。单根磨牙测量颊尖至根尖的最大长度；双根磨牙分别测量颊尖至颊根尖、腭尖至腭根尖的最大长度。③牙根管数目：分为单根管、双根管、三根管、四根管、五根管及六根管[5]。……