关节腔注射抗炎药物联合甩肩疗法治疗肩周炎的疗效观察

傅晓婷 舒琼燕 朱杭 张亮

肩周炎，俗称“五十肩”，是五十岁左右中老年人的常见病，女性多于男性，由于关节囊上动脉不全栓塞或全部栓塞导致关节囊供血障碍，引起关节囊缺血性炎症反应，继而出现肩关节及外周组织炎性疼痛和肩部运动功能的进行性障碍，影像学检查一般无明显异常。常因天气变化、劳累而诱发或加重，疼痛持续，夜间较甚，影响患者睡眠、生活和日常工作［1］。本研究应用肩关节腔注射抗炎药物联合甩肩运动治疗肩周炎，并进行疗效分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年8月至2018年7月在本院接受诊疗的肩周炎患者86例，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组各43例。观察组中男20例，女23例；年龄42～76岁，平均（56.18±10.68）岁；病程1～12个月20例，＞12个月23例。对照组中男19例，女24例；年龄41～75岁，平均（55.52±11.42）岁；病程1～12个月19例，＞12个月24例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准：（1）＞50岁中老年人；（2）肩部自发疼痛及活动痛，夜间加重，可放射至上臂，但无感觉异常；（3）肩关节活动受限；（4）肩周软组织压痛；（5）肩周肌肉痉挛或萎缩；（6）影像学及化验检查无异常发现［2］。

1.2 治疗方法 （1）对照组：患者关节腔注射复方倍他米松注射液1 ml及透明质酸钠注射液2 ml，1次/周，连续3周后停用药物注射，之后结合运动疗法，在疼痛能忍受的情况下，有选择性地选用爬墙摸高、健侧手牵拉患侧手、弯腰晃肩、外旋、梳头、后伸摸背、抗重力锻炼等动作［3］，3周为1个疗程。（2）观察组：在对照组的基础上增加甩肩运动，患者采取站立位，身体略前倾，患肢自然下垂，患侧手握住1～2 kg锤子，将自制的上肢皮肤牵带固定患肢，用棉纸保护肘腕关节骨凸处，牵引带末端挂1～2 kg锤子做牵引；……