脾脏窦岸细胞血管瘤的MDCT/MRI特征分析

王海亮，黎良山

（浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院 放射科，浙江 嘉兴 314000）

脾脏窦岸细胞血管瘤（littoral cell angioma，LCA）是一种临床上较为罕见的仅发生于脾脏的血管源性肿瘤，最早由Falk等[1]于1991年报道，由于窦岸细胞仅见于脾脏，且肿瘤组织来源于脾窦内皮细胞，故命名为脾脏窦岸细胞血管瘤。LCA较为少见，大多数为良性肿瘤，但在临床工作及影像学诊断中难以与其他脾脏肿瘤相区别，诊断仍然存在一定难度。笔者对9 例经手术病理证实的LCA完整影像学资料进行回顾性分析，总结其影像学特征，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2008 年1 月至2019 年8 月浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院经手术病理证实的LCA 9 例，其中男4例，女5例，年龄20～64岁，平均（42.7±12.7）岁。临床表现：左上腹部胀痛4例，体检或其他检查中偶然发现脾脏占位5例，具体见表1。所有患者均行手术切除，病理结果提示为LCA。所有患者术后随访1～3年，无死亡病例。

1.2 影像学检查

1.2.1 CT：7例采用GE Lightspeed 16排CT扫描，其中1例平扫，6例行平扫+增强扫描。扫描参数：扫描层厚1.0 mm，螺距1.25 mm。增强扫描经肘静脉注入对比剂碘氟醇（300 mgI/mL），注射剂量1.5 mL/kg（总注射量上限为100 mL），流速3.0 mL/s。

1.2.2 MRI：采用GE HDE 1.5T MRI超导扫描仪，5例行MRI平扫+增强扫描。平扫扫描序列和参数：横断面FSE T1WI（TR 600～800，TE12）、FSE T2WI（TR 5 500～6 500，TE 100，层厚5 mm），冠状面FSE T2WI（TR 5 500～6 500，TE 100，层厚5 mm）。行横断面3期增强T1WI Lava序列扫描，经肘静脉注射对比剂钆喷酸葡胺（Gd-DTPA），剂量0.2 mmol/kg，流速3.0 mL/s。

1.2.3 图像分析：由2 名影像科高年资医师对9 例LCA的MDCT/MRI资料进行分析，记录其影像学表现，并总结LCA患者的影像学特征；再将这些特征与临床医师进行讨论分析，以探讨MDCT及MRI检查对LCA术前评估的价值。……