H 型高血压伴急性脑梗死患者血压昼夜节律性与 LP-PLA2、RDW、UA 的相关性分析

陈妮萍，郝洁

H型高血压是指伴血同型半胱氨酸（Hcy）升高（Hcy≥10 mol/L）的高血压，过高的Hcy 水平可加重血管内皮细胞及动脉管壁的受损程度，增加血小板黏附性，造成脂质出现过氧化反应，加快平滑肌细胞死亡，形成粥样硬化斑块，进一步增加脑梗死的发生风险[1]。H 型高血压伴急性脑梗死常伴有血压昼夜节律异常现象，而血压昼夜节律紊乱是诱发肾脏损伤、左室肥厚等器官受损的主要危险因素。已有研究证实，高血压患者血压昼夜节律与血管内皮功能、炎症因子、动脉硬化等密切相关[2]。本研究选择杓型组、非杓型组H 型高血压伴急性脑梗死患者及健康者，分析人血浆脂蛋白磷脂酶A2（LP-PLA2）、红细胞分布宽度（RDW）、血尿酸（UA）与血压昼夜节律性的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2018 年 3 月至2020 年 6 月于宁波大学附属人民医院医共体白鹤分院就诊的H型高血压伴急性脑梗死患者98 例，按照夜间血压下降率分为杓型组和非杓型组。杓型组 52例，其中男 32 例，女 20 例；年龄 49 ～ 73岁，平均（62.6±5.1）岁；体质量指数（22.98±2.16）kg/m2；高血压病程（13.25±3.91）年；脑梗死部位：基底节区30 例，小脑及脑干13 例，外侧脑叶9 例。非杓型组 46 例，其中男 29 例，女 17 例；年龄45 ～ 78 岁，平均（63.3±4.7）岁；体质量指数（23.28±2.06）kg/m2；高血压病程（12.95±4.02）年；脑梗死部位：基底节区29 例，小脑及脑干12 例，外侧脑叶5 例。另选同期体检的健康者50 例为健康组，其中男 31 例，女 19 例；年龄 48 ～ 76 岁，平均（61.8±5.0）岁；体质量指数（23.16±2.05）kg/m2。3 组上述资料差异均无统计学意义（均 P ＞ 0.05）。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：符合H 型高血压的诊断标准[3]，急性脑梗死的诊断标准[4]，且脑梗死病情经MRI、CTA、CT等影像学明确；……