伴有心电图碎裂QRS 波的老年高血压患者左心室功能与结构的特点分析

俞娜，邬舟艳，曹诗红

随着我国步入老龄化速度的加快，老年人群中的高血压患病率有了较大幅度的增高，已成为诱发老年人发生心脑血管事件的重要原因之一。由于长期的血压增高和心室压力负荷增加，加之神经内分泌系统激活，导致心室重构，患者左心室功能与结构改变，表现为心肌纤维化、心室扩张和肥厚[1]。其中以左心室肥厚和左心室舒张功能减退或不全最为常见[2]。有研究表明，左心室肥厚（LVH）和左心室舒张功能不全（LVDD）是高血压患者发生不良心血管事件（心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡等）的高危因素[3]。因此，早期评估高血压患者左心室功能与结构情况，及时掌握患者心室重构发生的程度对于防治心血管事件发生具有重要意义。碎裂QRS 波（fQRS）是Das等[4]在2006 年首次提出的心电学指标。有研究认为，fQRS 的出现与心肌梗死患者坏死组织疤痕的形成有关，在诊断心肌梗死中具有较高临床价值，阴性预测值和敏感度均高于病理性Q 波[5]。本研究探讨伴有fQRS的老年高血压患者左心室功能与结构的临床特点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2017 年 4 月至2019 年 7 月浙江省舟山市第二人民医院收治的165 例老年高血压患者为病例组。纳入标准：年龄≥60 岁，符合高血压相关诊断标准。排除标准：继发性高血压、急危重高血压、风湿性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心肌炎、收缩性心力衰竭、预激综合征、置入起搏器者、心房颤动、电解质紊乱及伴有严重肝肾功能障碍者。……