训练伤致胸骨柄体脱位1例

李军鹏

骨折、脱位、软组织损伤是军事训练的常见损伤，但一些特殊类型的损伤也会在训练中偶尔发生。只有掌握相关训练科目的常见和特殊的损伤类型，才能制定全面的预防措施，达到有效施训的目的。胸骨柄体关节脱位(manubdosternal dislocation)就是一种非常少见的特殊类型的胸骨损伤[1]。现将我院接诊的1例因双杠训练引起的胸骨柄体脱位报告如下，并对其相关因素作以探讨。

1 病例报告

患者，男，21岁。主诉：双杠训练伤致胸前壁疼痛并凹陷畸形1 h。现病史：患者1 h前进行双杠二练习，当撑臂后摆体(后浪)至最高位(近垂直于水平面)末回返时，有失衡的感觉，急夹臂锁肩控制动态平衡下杠的过程中，闻及了胸前壁的弹响声，双足着地相对平稳下杠，随感胸前壁正中部撕裂样疼痛，并发现局部呈凹陷畸形，休息后症状未缓解，并伴有局部压迫感、气憋，急被送入我院(2020-08-15)。既往体健，无类风湿性关节炎、骨质疏松及脊柱后凸畸形。查体：神志清，痛苦病容，生命体征平稳。胸骨部呈凹陷畸形。胸骨角可触及台阶感，轻度压痛，未触及捻发感，深呼吸时局部疼痛明显，诸肋骨无明显压痛及异常动度，脊柱生理弯曲存在，诸棘突无压痛，颈腰椎活动好，未牵扯有胸椎部疼痛，四肢无畸形，活动如常。检查胸部X线及CT片示：胸骨体部向后凹陷，考虑胸骨柄体错位，未见肋骨、胸椎损伤，心肺未见损伤。诊断：胸骨柄体脱位Ⅰ型(单纯孤立性)。治疗计划：(1)暂局部冷敷、半坐卧位制动休息、止痛等对症处理；……