综合护理干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复的影响分析

赵明芳

摘要： 目的 探究对行宫颈癌根治术的患者应用综合护理对其膀胱功能恢复产生的影响。 方法 纳入实验研究的138例患者均行宫颈癌根治术干预，入组时间为2018年12月-2020年12月，分组采用电脑等量随机方式开展，分别采用综合护理（实验组，n=79）及常规护理（对照组，n=79）开展临床护理，分析护理效果。结果 实验组患者的膀胱功能为Ⅰ级和Ⅱ级的患者数量显著多于对照组，Ⅲ级和Ⅳ级的患者数量显著少于对照组，差异显著，P<0.05。 结论 采用综合护理对宫颈癌根治术患者进行干预，可有效优化患者的膀胱功能。

关键词：宫颈癌根治术;综合护理;膀胱功能

分类号：R473.73

宫颈癌属于妇科领域常见的恶性肿瘤病症，原位癌大都在30-45岁中发生，浸润癌大都在45-55年龄段发生，随着人们生活水平的改善及生活习惯的恶化，宫颈癌发生趋于年轻化，该病症的发生与病毒感染、生物学因素、性行为及分娩次数、营养不良及卫生条件等因素相关，发病后，可见患者阴道流血及阴道排液等表现，病症晚期，可见患者尿频、便秘及尿急等表现[1]，若是病症对患者输卵管产生影响，还会导致输尿管梗阻，肾积水，病症晚期可见恶病质和贫血。对宫颈癌进行治疗的主要方式就是宫颈癌根治术，合理护理措施十分重要，本文就对行宫颈癌根治术的患者应用综合护理对其膀胱功能恢复产生的影响展开论述分析。

一、资料与方法

1 一般资料

纳入实验研究的138例患者均行宫颈癌根治术干预，入组时间为2018年12月-2020年12月，分组采用电脑等量随机方式开展，实验组中，最大与最小年龄分别为69和30岁，均值（46.25±6.78）岁;对照组中，最大与最小年龄分别为68和31岁，均值（46.38±6.21）岁。一般资料数据差异不大，P>0.05。

2.方法

对照组采取常规护理措施干预，包括药物使用方式指导和舒适环境营造。实验组采用综合护理措施干预，护理方式如下：

2.1 健康指导

在患者入院后，必须对患者的心理状况进行评估，并开展健康指导，包括宫颈癌病症的发病原因、临床表现、病症影响等，并对宫颈癌根治术的治疗方式、治疗注意事项、治疗后可能发生的并发症等进行介绍，告知患者术后功能锻炼的重要性，以提升患者配合治疗的依从性。

2.2 缩肛及盆底肌群训练

手术开展前的2天时间，必须开展盆腔肌群的训练，在排尿过程中，尝试令患者中断排尿，，若是尿流中断，则说明患者的肌肉收缩功能正常，缩肛训练中，令患者开展臀部及下肢肌肉的收缩训练，包括会阴部位及括约肌部位的自主收缩，每次训练时间应维持在6秒-10秒之间，进行三十次训练，完成之后，需要进行收舒，动作以200次为宜，每日进行四次训练。手术结束后三天，告知患者卧床缩肛，每天至少进行三次，每次训练时间5分钟。

2.3穴位按摩及微波理疗

手术后6小时，待患者双侧下肢知觉恢复后，对患者足三里进行按摩，每天按摩两次，每次按摩20分钟。在拔除导尿管后的2-3天时间内，采取微波照射方式对膀胱区进行照射，照射功率设置为30W-40W，将理疗时间控制在30分钟以内，每天进行两次照射，确保温度的适宜性，以微热为宜，降低烫伤可能性。

3.观察指标

对患者的膀胱功能恢复情况进行观察，包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级[2]。

4.统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料检验行x2，表示用（%），P<0.05是统计学意义成立的依据。

二、结果

实验组患者的膀胱功能为Ⅰ级和Ⅱ级的患者数量显著多于对照组，Ⅲ级和Ⅳ级的患者数量显著少于对照组，差异显著，P<0.05具体数据见下表：

三、 讨论

采取综合护理对行宫颈癌根治术患者干预，可通过健康指导，提升患者治疗依从性，通过缩肛及盆底肌群训练，尽快恢复患者的膀胱功能，依靠穴位按摩和微波理疗，提升患者术后康复速度。

研究表明，实验组患者的膀胱功能为Ⅰ级和Ⅱ级的患者45.57%及35.44%显著高于对照组，Ⅲ级和Ⅳ级的患者概率13.92%和5.06%显著低于对照组，差异显著，P<0.05，可见，采取综合护理干预，可提升患者膀胱功能。

综上所述，综合护理干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复具有积极影响，值得推广。

参考文献：

[1] 胡斗文. 床旁超声膀胱容量評估拔管对宫颈癌根治术后患者膀胱功能的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2020， 36（34）：2645-2649.

[2] 李毅，魏艳玲. 腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者术后膀胱，直肠及性功能的影响[J]. 临床和实验医学杂志， 2020， v.19;No.325（21）：102-105.

（胜利油田中心医院妇科二病区， 山东 东营257000）