“健康中国”战略背景下农村社区公共体育服务结构性改革探讨

董新军 易锋

摘    要：我国农村社区公共体育服务存在服务产品供给主体单一、社区居民服务诉求遭忽略、法律体系不健全等问题。当前农村社区公共体育服务供给侧结构性改革应遵循平衡性和充分性原则、公益性原则、均等性原则、共享性原则、绿色环保性原则与体医融合原则，建立以政府部门为主体、社会多元参与、体医融合发展、市场化调节与第三方评价的机制，提升农村社区公共体育服务的有效供给，推动国家“健康中国”战略的实施。

关键词：公共体育服务;供给侧结构性改革;机制;农村社区

中图分类号： G80-05            文献标识码：A               文章编号：2095-7394（2021）02-0124-05

进入新时代以来，我国农村社区公共体育服务存在的人民群众日益增长的需要和供给不平衡、不充分的矛盾日益显现，农村社区居民期待政府部门在提供预防疾病、降低疾病率、促进健康、提高幸福感等方面供给有效的社区公共体育服务产品。2017年10月，国家决定实施“健康中国”战略（以下简称“战略”）。该“战略”的重要目标之一就是满足农村社区居民对社区公共体育服务的需要，解决当前农村人口老龄化、慢性病蔓延、急性骨病扩大化等社会问题，提高农村人口质量，推动社会经济持续发展。为了确保该“战略”的深入实施与推进，2019年7月15日，国务院印发《健康中国行动（2019—2030年）》和《健康中国行动组织实施和考核方案》，该“行动”和“方案”从国家层面成立健康中国行动推进委员会，指导和考核全国各地的健康工作。迄今为止，国内农村公共体育服务研究主要集中在模式构建及标准体系构建等方面，农村供给侧结构性改革的研究有待加强。农村社区供给侧结构性改革所围绕的核心问题是“供需矛盾”[1]。为了实现全民健身、全民健康、全面小康，农村社区公共体育服务的改革就成为实现“战略”规划的关键一环。从农村社区公共体育服务供给侧结构性改革入手探索农村社区公共体育服务改革的原则和机制，为深化农村社区公共体育服务供给侧结构性改革提供理论支持，有助于提高农村社区居民的生活质量，增进体质健康，对于服务国家“战略”、实现“体育强国”具有重要意义。

1    农村社区公共体育服务供给侧结构性改革的紧迫性

1.1  农村社区公共体育服务面临的困境

农村社区公共体育服务体系建设是一项惠及民生的工程，旨在解决目前存在的制约农村社区公共体育服务发展的问题。针对这些问题进行改革是提升农村社区公共体育服务的效益的必由之路。当前，我国农村社区公共体育服务的基础设施建设还比较落后，农村社区公共体育服务发展比较单一[2];农村社区公共体育服务产品供给存在供给主体单一的现象[3];政府按照计划向社区供给公共体育服务，社区居民公共体育服务诉求遭忽略，社区公共体育服务供给乏力[4];公共体育服务标准建设是农村社区公共体育发展的规范和保障体系建设之一，现阶段还缺乏系统的公共体育服务标准，已有的相关研究也比较零散[5];我国农村公共体育服务法律体系还不健全，立法理念存在“缺位”，主要涉及“量少”和“质变”两方面[6]。“健康中国”战略目标能否实现的关键一环在农村，我国农村地区在“健康中国”战略目标实现方面责任重大。

1.2  农村社区公共体育服务供给侧结构性改革的任务

农村社区是农村的最小社会单位，也是农村社会的微观缩影，研究农村社区公共体育服务供给侧结构性改革是为了探索实现国家“健康中国”战略发展目标的实施措施，提高农村社区居民的健康水平，发挥预防疾病、促进医疗康复与降低病死率的功能，农村社区公共体育服务供给侧结构性改革服务于国家“健康中国”战略发展。农村社区公共体育服务供给侧结构性改革是指从农村社区居民体育健身的需求侧出发，调整农村社区公共体育服务供给结构，优化农村社区公共体育产品的供给方式，提高农村社区共公共体育服务供给产品的质量与效益，倡导绿色、健康理念，以扩大农村公共体育服务有效供给，促进农村社区居民的身体健康，确保“健康中国战略”目标顺利实现而进行的改革。

实施“战略”需要推进农村社区公共体育服务供给侧结构性改革，发挥农村社区公共体育服务在“健康中国”推进过程中的示范作用。农村社区公共体育服务供给侧改革应与国家现阶段供给侧结构性改革相呼应，着眼于解决社区居民日益增长的对社区公共体育服务美好生活需要和社区公共体育服务不平衡不充分的发展的矛盾。在体现农村社区公共体育服务供给侧的公益性、均等性和共享性特点的基础上，确保社区居民有健身场馆、场地、器材，确保社区居民，有科学健身指导与健康、健身咨询，确保社区居民能够享受体质健康检测，确保社区居民有丰富的体育赛事组织，提高农村社区公共体育服务供给的质量和效益，实现农村社区公共体育服务平衡充分的发展，为实现农村社区居民的身体健康保驾护航。新时代应以人民对美好生活的需求为导向，逐步推进公共体育服务领域的供给侧结构性改革[7]。

2    农村社区公共体育服务供给侧结构性改革的原则

该“战略”是一项民生工程，也是重大的政治建设、经济建设和社会建设工程。进行农村社区公共体育服务供给侧结构性改革应遵循国家的经济社会发展规划与原则，在农村社区公共体育服务供给的组织、筹划等环节体现规范性和科学性，确保农村社区公共体育服务供给侧结构性改革决策的规范和合理。原则是代表性及问题性的一个定点词，是行事所依据的准则。进行农村社区公共体育服务供给侧结构性改革应考虑新时代社会的主要矛盾，强调农村社区公共体育服务供给资源的平衡性和充分性，遵循平衡性和充分性的原则;要体现农村社区公共体育服务供给的公共性，遵循公益性原则;要確保不同收入、不同性别、不同年龄的农村社区居民对公共体育服务产品的需要，遵循均等性原则;要协调社会资源确保政府部门、乡镇厂矿企业、事业单位、社会团体等所属的体育资源向农村社区居民开放、与农村社区居民共享，遵循共享性原则;农村社区公共体育服务场馆、场地、器材设施的建设要因地制宜、减少浪费、保护自然、避免污染、低碳环保，遵循绿色环保性原则;重视体育锻炼增强体质、增进健康、预防疾病、伤病发生，患病、伤病积极医疗，医疗后积极进行体育康复锻炼，农村社区公共体育服务供给侧改革还要遵循体育和医疗相互融合的原则[8]。

3    农村社区公共体育服务供给侧结构性改革的机制

“机制”是指机器的构造和工作原理，现已广泛应用于社会和自然现象的解释中，指事物各要素之间的结构关系和运行方式。机制具有专业属性，在不同的学科和领域中的含义不尽相同。笔者认为，在农村社区公共体育服务供给侧结构性改革中，机制是指协调农村社区公共体育服务的各个部分之间的关系以充分发挥农村社区公共体育服务功能的运行方式。农村社区公共体育服务机制主要指以政府部门为主体、社会多元参与、体医融合发展的农村社区公共体育服务机制、市场化调节农村社区公共体育服务机制和第三方农村社区公共体育服务评价机制。

3.1  建立以政府为主体的农村社区公共体育服务机制

政府是国家的管理机关，政府决策具有自上而下的整体性、权威性和强制性，便于对社会事务的宏观把控与处理。政府购买农村社区公共体育服务能发挥政府的宏观调控的作用，最大限度地实现农村社区公共体育服务的“均等性”“公益性”和“共享性”。政府作为改革的主体能够充分发挥社会主义制度的体制优势，集中力量推进农村社区公共体育服务，提高农村社区公共体育服务治理体系和治理能力的现代化水平。政府主要解决农村社区公共体育服务在诸如公共体育服务政策制定、大型公共体育服场地场馆建设等领域的重大问题。此外，政府在购买农村社区公共体育服务时应开拓思路积极探索适合不同地域发展的农村社区公共体育服产品供给新方法、新思路，确保农村社区公共体育服务平衡和充分的发展。

3.2  建立社会多元参与的农村社区公共体育服务机制

社会团体、乡镇厂矿企业、事业单位、慈善公益组织与个人等社会资源具有多元性、自主性和灵活性的特点，积极吸收社会资源参与农村社区公共体育服务产品的供给能够分担政府提供农村社区公共体育服务产品的压力，使政府能够集中力量优先解决急需解决的重大社会关切。社会团体、乡镇厂矿企业、事业单位、慈善公益组织、个人可以提供资金支持，向农村社区捐献资金;也可以共享所属体育资源等形式向农村社区居民提供公共体育服务，有效解决农村社区公共体育服务资源短缺的困境;还可以通过直接购买诸如体育赛事、体育健身指导、体育运动处方、体育康复等形式的农村社区公共体育服务产品。在建立吸纳广泛社会多元力量参与提供农村社区公共体育服务机制的的过程中，应科学制定社会多元力量参与提供农村社区公共体育服务的行为规范，避免社会力量在提供农村社区公共体育服务时的混乱无序，确保社会多元力量能够充分发挥自身的优势积极有效的提供农村社区公共体育服务。

3.3  建立体医融合发展的农村社区公共体育服务机制

农村社区“体医融合”发展涉及农村社区体育、农村医疗、农村卫生等多部门。由于每个部门都有自己的利益诉求，如何充分利用各部门的优势资源形成合力，集中向农村社区居民提供公共体育服务是一个难点问题，这就需要建立一个机制来确保农村社区“体医融合”策略的良性运行与协调开展。建立以政府部门为主导，以农村社区体育、医疗、卫生等部门为主体的多元协同机制，制定多元主体协调、监督、激励、惩罚制度，指导、督促、建立多元主体间的合作，均衡多元主体利益，诱导协同主体从融合共生中获得公平、公正的利益是当前农村社区公共体育服务改革的方向[9]。积极吸纳社会力量参与“体医融合”策略，优化农村社区体育健康资源配置，实现农村社区公共体育服务供给效率的提高。

3.4  引入市场化的农村社区公共体育服务调节机制

引入农村社区公共体育服务产品供给的市场经济机制。引入现代市场管理方法改进农村社区公共体育服务供给模式，以市场经济规律调控农村社区公共体育服务产品的供给，协调资金、人力、物力等资源的联动发展。一方面可以减轻乡镇政府部门的财政压力提高农村社区公共体育服务产品供给的效率，另一方面还可以充分利用市场机制灵活性、多样性的特点，让更多的社会力量参与农村社区公共体育服务，挖掘更多的市场资源，扩大公共体育服务范畴[10]。在引入市场化机制调节农村社区公共体育服务机制的同时，还要发挥政府的宏观调控作用，确保市场化调节机制能够健康运行和可持续发展。

3.5  建立第三方農村社区公共体育服务评价机制

评价或评估是判定政府绩效管理质量状况的重要环节。传统的工作绩效管理评价是政府部门的内部评价或是政府部门对所属下级机构的评价，这种评价具有很高的权威性。但是，这种评价存在社会力量参与不足、透明性缺乏等弊端，不利于新时代“服务型政府”的发展。引入“第三方评价”是政府进行绩效管理的趋势，是提高农村社区公共体育服务治理体系和农村社区公共体育服务治理能力现代化的有效举措之一。第三方评价又分为委托第三方评价和独立第三方评价，第三方评估作为一种有效的外部制衡机制具有独立性、专业性和权威性，能够弥补传统绩效管理评价的缺陷，在促进服务型政府建设方面能发挥重要作用。以乡镇政府部门为主体的农村社区公共体育服务产品供给绩效管理应引入委托第三方评价和独立第三方评价，拓宽第三方评价渠道，吸纳社会力量参与社区公共体育服务产品供给的综合监管，充分发挥社会力量的专业优势，建立专家、专业公司、社会代表和民众参与的农村社区公共体育服务绩效管理第三方协同评价模式。

4    结语

农村社区公共体育服务供给侧结构性改革是服务“健康中国”战略的必然选择，探析新时代农村社区居民的健康需要。立足新时代农村社区居民对社区公共体育服务的现实需求，分析农村社区公共体育服务供给侧存在的困境，建构农村社区公共体育服务供给侧结构性改革的原则，寻求农村社区公共体育服务供给侧结构性改革的有效机制，探讨农村社区公共体育服务产品供给侧结构性改革的实践措施，推进农村社区公共体育服务供给侧结构性改革的顺利实施。这有利于切实增强农村社区居民的身体素质和身体健康，对于实现国家“全民健康、全面小康”的发展目标具有重要的意义。

参考文献：

[1] 张康平.全民健身公共服务供给侧结构性改革研究[J].体育文化导刊，2016（11）：11-14，55.

[2] 颜小燕.农村公共体育服务供给的治理机制研究：基于十九大报告中“乡村振兴”战略背景的分析[J].体育与科学，2018，39（2）：13-19.

[3] 来博.多元供给模式下我国公共体育服务供给侧结构性改革研究[J].广州体育学院学报，2018，38（1）：34-37.

[4] 熊禄全，张玲燕，孔庆波.我国农村公共体育场地有效供给研究[J].体育文化导刊，2018（2）：47-52.

[5] 樊炳有，王家宏.公共体育服务标准体系框架构建及运行模式[J].体育学刊，2018，25（2）：39-44.

[6] 毕森，王松.对完善我国公共体育服务法律体系的思考[J].体育文化导刊，2018（4）：5-9.

[7] 赵慧娣.新时代背景下公共体育服务供给侧结构优化路径研究[J].体育与科学，2018，39（2）：20-26.

[8] 董新军.社区公共体育服务供给侧改革研究[M].长春：吉林人民出版社，2018：125-128.

[9] 董新军，易锋.“互联网+”时代社区公共体育服务供给侧改革研究[J].体育文化导刊，2018（2）：43-46，57.

[10] 冯振伟，韩磊磊.融合·互惠·共生：体育与医疗卫生共生机制及路径探寻[J].体育科学，2019，39（1）：35-46.

责任编辑    张栋梁