脊柱手术部位感染病原菌特征及危险因素调查分析

苍姗，张转运，荣辉

脊柱手术为外科常见手术，而手术部位感染为其常见并发症，其原因主要为手术时间长，手术创伤面积大及合并基础疾病等。研究表明脊柱手术部位感染为第三大医院获得性感染，占感染总数约15%。脊柱手术部位感染可影响病人预后，延长病人住院时间，增加病人经济负担，严重时可导致病人器官衰竭，甚至导致死亡。因此了解脊柱手术部位感染病原菌特征及危险因素，对降低感染的发生率具有积极的指导作用。本文对2017年8月至2019年8月在我院进行脊柱手术病人的临床资料进行了回顾性分析，并对手术部位感染病原菌及危险因素进行了调查研究，为降低感染发生率提供一定依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年8月至2019年8月在南京鼓楼医院进行脊柱手术病人5 021例，其中男2 981例，女2 040例，年龄（42.2±4.3）岁，年龄范围为19～76岁。纳入标准：（1）年龄大于18周岁；（2）在我院初诊并在我院进行手术治疗；（3）首次进行脊柱手术；（4）病人均签署知情同意书；排除标准：（1）病例资料不全；（2）多次进行脊柱手术；（3）有脊柱感染性疾病史。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 调查及研究方法

回顾性分析所有病人临床资料，包括性别，年龄，手术时间等，对相关资料进行单因素分析及多因素分析。

1.3 菌株鉴定及药敏试验

采集病人手术部位血液等样本，按照《全国临床检验操作规程》（第3版及第4版）对样本进行分离，培养及鉴定。同时对菌株进行药敏试验，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），判断标准采用NCCLS推荐标准，质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922及金黄色葡萄球菌ATCC25923（均购自药品生物制品检定所）。……