眼震-头脉冲-步态检查法联合改良弗明汉卒中量表评分对孤立性眩晕病人脑卒中的预测价值

张红霞，樊峰萍，张学艳，刘福兴，张丽，王焱浩，马艳，李丽杰

孤立性眩晕是指病人表现为发作性或持续性眩晕，可伴有自主神经功能紊乱如恶心、呕吐、多汗、心慌、腹泻等，而无局灶性神经功能缺失症状或体征（如肢体麻木无力、面部麻木等）。临床研究表明，孤立性眩晕是小脑梗死的最常见症状，约10%～38%的小脑梗死可仅仅表现为孤立性眩晕，而缺乏特异度临床症状，导致急诊头部CT或MRI对急性脑梗死的诊断率较低，误诊率高。孤立性眩晕型脑梗死一旦误诊，错误治疗或延误治疗卒中危险因素可导致不良临床预后，同时造成病人不必要的经济负担。因此，早期准确诊断孤立性眩晕病人脑卒中发生风险非常重要。眼震-头脉冲-步态检查法（spontaneous nystagmus-direction-head impulse test-standing，STANDING）是近年来发展成熟的一种眩晕床旁检查技术，在鉴别诊断中枢性和外周性眩晕中具有较高价值，但易受医师主观因素影响，且急性头晕病人依从性较差。改良弗明汉卒中量表（Framingham stroke profile，FSP）是临床常用的卒中风险评估工具，多向研究表明，FSP评分对后循环缺血性孤立性眩晕具有一定诊断价值。本研究探讨STANDING检查法联合FSP评分对孤立性眩晕病人脑卒中的预测价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料