预后营养指数评估食管癌病人术后并发症及预后的临床价值

郭孟刚，周海宁，杨绪全

食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率、死亡率分别居国内恶性肿瘤的第6位、第4位。我国食管癌常见的组织类型为鳞状细胞癌。目前外科手术为可切除食管癌的主要治疗方式，但手术创伤大，术后并发症多，5年生存率大约在30%左右。临床上迫切需要一种简单有效的指标来评估病人的治疗效果，有利于进行合理的干预，降低病人术后并发症及改善预后。预后营养指数（prog‐nostic nutritional index，PNI）是采用血清白蛋白和外周血淋巴细胞两项参数计算而来，最初用于评价外科病人的营养状态。近年来，相关的文献报道显示：PNI在评估胃癌、肠癌、肝癌等多种消化道恶性肿瘤的预后有一定临床价值。PNI是否可用于评估食管癌病人术后并发症及预后，鲜有文献报道。本研究通过分析136例食管癌病人的临床资料，旨在探讨PNI评估食管癌病人术后并发症及预后的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取遂宁市中心医院2010年1月至2014年6月接受食管癌根治术的食管癌病人136例，其中男性99例，女性37例；年龄范围为42～71岁，年龄＜60岁56例，年龄≥60岁80例；有吸烟史59例，无吸烟史77例；有饮酒史51例，无饮酒史85例；食管上段癌19例，中段癌75例，下段癌42例；临床分期Ⅰ期27例，Ⅱ期59例，Ⅲ期50例。吸烟的评判标准：无吸烟史指从不吸烟或偶尔吸烟（1年≤3支），否则为有吸烟史。饮酒的评判标准：无饮酒史指从不饮酒或偶尔饮酒（1年≤3次，每日饮白酒≤40g），否则为有饮酒史；长期饮酒指饮酒时间≥5年，每日饮白酒＞40 g。……