C反应蛋白、血浆白蛋白联合急性生理和慢性健康评分对院内肺部感染重症病人预后价值

刘建英，陈学兵，张练，刘丽，谢兰，蒋清萍

近年来随着新型医疗设备出现及医护水平不断提高，重症医学科（ICU）已成为收治急危重病人、预防其死亡、恢复其脏器功能、维持其循环稳定的主要场所且在全国范围得以普及，极大提高了急危重症病人存活率。但ICU病人具有病情重、进展迅速、变化快、并发症多等特点，因此也成为影响治疗效果和预后的主要因素；尤其ICU病人并发院内肺部感染可致病人ICU监护时间延长60.00%、死亡风险升高2倍，因此加强ICU病人院内肺部感染早期评定和识别，利于提前做出预警反应，及时防控感染、减轻感染对机体造成的损伤程度，进而改善预后。通过检索中文数据库后发现关于ICU病人预后方面的评定指标多种多样，但并未明确何种指标为“金标准”；且研究多以单一指标为主，联合检测研究更显不足，无法为临床提供更多参考依据。本研究选取临床中常用指标，如C反应蛋白（CRP）、血浆白蛋白（ALB），且结合急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）用于早期判断ICU病人肺部感染预后，旨在明确三者联合检测使用价值，对ICU重症病人发生肺部感染预后的早期评估提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料