2016—2018年某医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性及临床特征分析

余建洪，李敏，何小平，陈喻，张肃川，张小丹

铜绿假单胞菌属非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于医院环境中，在全国细菌耐药监测网（CARSS）发布的《2017年全国细菌耐药监测报告》中排列第四。其中，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（carbapen‐em-resistant Pseudomonas aeruginosa，CRPA）是临床常见的多重耐药菌之一，对临床治疗具有重要挑战，被WHO认定为需优先开发新抗菌药物的耐药菌，不同国家、不同地区间CRPA的检出率存在差异，本地区耐药监测数据对临床经验用药和感控策略的制定更具指导价值。因此，本研究对本院近3年CRPA的耐药性及临床特征进行分析，同时探讨CRPA对病人住院费用和住院天数等指标是否存在影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 菌株来源

选取2016年1月至2018年12月自贡市第一人民医院微生物室分离的铜绿假单胞菌非重复菌株。

1.2 培养基

血平板、麦康凯平板及普通MH琼脂平板为郑州安图产品，需氧和厌氧微生物培养瓶为美国BD公司产品。

1.3 药敏试剂

药敏卡为法国Bio-Mérieux VITEK 2-Compact微生物系统配套产品，药敏纸片为温州康泰产品，E-Test条为郑州安图产品。

1.4 病人临床信息收集

通过查阅医院管理信息系统，获得病人的临床诊断、住院费用、住院天数、抗菌药物使用情况、有创机械通气与否、糖皮质激素使用与否、是否入住ICU等信息。

1.5 细菌培养、鉴定及药敏

细菌培养按照《全国临床检验操作规程》（第4版）操作，细菌鉴定及药敏试验为VITEK 2-Compact微生物系统上机检测，卡片类型为CN+AST-GN13，同时进行补充药敏试验，即采用纸片法对氨曲南、美罗培南进行补充药敏试验，以及E-TEST法对亚胺培南或美罗培南耐药的菌株进行复核。……