腹腔镜胆总管探查取石Ⅰ期缝合与T管引流的疗效比较

李菠，吕明，陈汉宗

胆总管结石为临床常见的外科疾病之一，其症状主要表现为发热、腹痛、黄疸等，其临床治疗以解除梗阻、取净结石、胆汁通畅、防治感染等为原则。目前，腹腔镜胆总管切开探查取石为胆总管结石的常用治疗手段，其分为两种术式：一是腹腔镜胆总管探查后Ⅰ期缝合术；二是腹腔镜胆总管探查后T管引流术，但目前临床对两种术式的选择尚有争议。因此，为进一步探讨腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合与T管引流的临床效果，本研究对近年收治的择期行腹腔镜胆总管探查术取石的胆总管结石病人进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的择期行腹腔镜胆总管探查术取石的胆总管结石病人68例，均经磁共振、CT等检查确诊，排除合并肝内胆管结石、胆管狭窄、急性胰腺炎、严重十二指肠乳头水肿、严重肝肾功能障碍、凝血功能障碍、精神失常及恶性肿瘤。按照随机数字表法将其分为观察组（34例）和对照组（34例）。观察组：男19例，女15例；年龄范围为31～69岁；最大径范围为0.58～1.83 cm；结石数量范围为2～7个。对照组：男16例，女18例；年龄范围为29～68岁；胆总管结石结石最大径范围为0.61～1.79 cm；结石数量范围为2～6个。两组病人年龄、性别、结石数量、胆总管结石最大径、总胆红素、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。入组对象均知情同意。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。……