上海市社区2型糖尿病病人血糖控制与自我行为管理状况的关联性分析

曹昭春，邱寒艳，邢蕊，徐刚，秦利

随着居民生活方式的转变和人口老龄化的加剧，我国糖尿病（diabetes mellitus，DM）的患病率呈不断上升趋势，2013年，我国成年人的糖尿病患病率达10.9%，其中，超过90%是2型糖尿病（type 2 di‐abetes mellitus，T2DM）病人，作为我国糖尿病高发地区之一，在2016年，上海市的T2DM患病率就已达17.57%，并仍在不断上升。作为一种慢性终身疾病，T2DM病人若不能实现降糖稳糖的治疗目标，坚持实现有效的自我行为管理，将可能导致各类心血管、肾脏、视网膜、神经系统等一系列并发症，这不仅将带来沉重的医疗费用支出负担，甚至还有可能危及生命。

糖化血红蛋白（HbA1c）被公认为评估过去2至3个月长期血糖控制状况的金标准，对于大多数非妊娠的成年T2DM病人，包括中华医学会糖尿病分会（Chinese diabetes society，CDS）和美国糖尿病学会（American diabetes association，ADA）在内的主要权威组织推荐的HbA1c控制目标均为＜7%。

本研究通过对上海市社区T2DM病人的随机抽样调查，了解社区糖尿病病人的血糖控制及自我行为管理的现况，探讨自我行为管理因素对血糖控制状况的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2018年5月至9月，在上海市西南部的徐汇区和东北部的虹口区各选择一家社区卫生服务中心，使用系统随机抽样法选择确诊为T2DM的病人进行调查，诊断标准采用1999年世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准，排除怀孕、正在罹患自身免疫性疾病、合并多囊卵巢综合征等可能影响血糖水平的病人，合并结核病、肝炎、艾滋病及其他传染病、骨折、严重精神障碍或痴呆症的病人，因合并症等致视力障碍、肾功能衰竭晚期引起身体活动受限的病人。……